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手指离断48小时 柬埔寨50岁务工大哥回国保“指”

2019-09-16 09:00 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

“这一趟回国不容易,幸好有这么专业的医生。”

在柬埔寨务工的的湖南大哥陈阳(化名)怎么也没有想到,有一天要打“飞的”回国求医。工作时,他的右手多指严重挤压撕脱离断,被紧急送往当地医院救治,然而手指通血情况不理想。眼看着手指就要不保,他连夜踏上回国之路,在广州和平骨科医院“保”住手指。目前,陈阳再植的手指血运良好。


术前术后(医院供图)

男子右手多指严重挤压离断

陈阳今年50岁,在柬埔寨的一家木材加工厂工作。9月6日,陈阳在操作刨板机时不慎受伤致右手多指严重挤压撕脱离断,“当时要不是我右手抽离得快整只手都可能没了”, 陈阳回忆说。

企业非常重视,立即把他送到了当地知名的医院救治。然而,当地医院经过手术后,医生观察发现陈阳的术后手指通血情况并不乐观。

眼看着陈阳的手指逐渐变黑和感染,大家都很焦心,医生建议回国救治。企业立即多方打听并联系了广州和平骨科医院,与医院远程联络对接,时间紧急,陈阳于9月7日晚上连夜赶回国。


医生争分夺秒进行手术(医院供图)

行小血管移植,断指再植成功

9月8日早上6:30,陈阳飞抵广州,直奔医院。此时距离手指离断已超过48小时,远超过断指再植的6~8个小时最佳时间,手指再植成功率很低。

广州和平骨科医院手外二区主任、副主任医师李栋介绍,当时医院手术室已经开好了绿色通道,医生护士都做好准备,等待这位千里迢迢回国的患者。

“我们打开伤口处敷料发现,他的示指和中指中远节颜色灰暗,指温及张力差,感觉麻木,毛细血管反应消失,再加上他从伤后到现在已经超过48小时以上,右手1-5指及手背明显肿胀,伤口可见少许渗液,示指中远节已热缺血变黑。”手外二区主刀医生张建说,情况确实不乐观。

李栋主任分析,给陈阳保住手指的难点不少。首先,断指热缺血时间超过48小时,组织及血管变性;其次,机器的挤压撕脱,造成的神经动脉血管多处多段离断;另外,柬埔寨那边的医院医疗水平有限,手术清创不彻底,术后手指肿胀明显,并有感染迹象。

面对这么棘手的情况,手外二区团队经过分析认为,陈阳右手1-5指需要在显微镜下重新清创,尽快恢复指体通血。

从8号早上7点到10点,手术就在争分夺秒中顺利进行。术中彻底清除污染及失活组织,示指再植,中环小指血管神经肌腱探查吻合,并行小血管移植。手外二区手术医生张建介绍,陈阳术后指温及张力正常,颜色红润,血运良好。后期还需要进行2~3疗程的康复训练,对基本工作生活不会产生太大的影响。

李栋主任也提醒各位网友,当出现指(肢)体离断受伤时,第一时间要包扎止血,离断的肢体不要冲洗或做任何处理,应用干燥、干净的布料或毛巾包好,并低温保存,第一时间赶到专业的专科医院进行处理。一般来说,断指再植的黄金时段是6-8个小时,时间越早越好。

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