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2011年长街镇居民2型糖尿病流行病学特征分析

首席医学网      2012年10月17日 22:59:06 Wednesday  
 
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作者:刘志强    作者单位:315601 浙江宁海,宁海县长街中心卫生院

【摘要】  目的通过对长街镇2011年2型糖尿病(T2DM)发病情况进行流行病学分析,掌握全镇T2DM流行病学特征和发病规律,为糖尿病的干预计划提供基础数据,降低T2DM的患病率。方法选取2011年长街镇居民被确诊为T2DM的新增患者,运用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。采用描述流行病学的方法对糖尿病报告监测系统资料进行分析。结果长街镇2011年共报告T2DM为282例,发病率为282/7.1万,其中男性发病119例,女性163例,男女发病之比为1:1.37。不同年龄组(18~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80、>80岁)的发病病例为2、11、57、80、74、53、5,以50~60年龄组报告最多。患者中文化程度中学以下者居多。结论长街镇居民2型糖尿病发病率较高,患者多以中老年为主,女性发病率较男性高。

【关键词】  糖尿病;发病率

  糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征[1]。我国从1979—1995年间,糖尿病患病率由原来的0.67%上升到2.5%,且95%以上为2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM) [2]。据估计,到2025年将升至5.4%(3亿人),而在1995—2025年的30年间中国糖尿病增长幅度将达68%,增长率居全球首位,届时中国糖尿病患病人数将仅次于印度,居全球第2位[3]。因此,了解糖尿病的发病状况,对于疾病的预防将起到重要作用。本研究对浙江省长街镇2011年T2DM发病情况进行分析,旨在了解该地区糖尿病的发病状况及影响因素,为糖尿病的干预计划提供基础数据。

  1对象与方法

  1.1研究对象与方法选取长街镇2011年所有被确诊为T2DM的新增患者,运用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。采用描述流行病学的方法对糖尿病报告监测系统资料进行分析。

  1.2诊断标准糖尿病(DM):空腹血糖<6.1mmol/L为正常,6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损(IFG),≥7.0mmol/L为糖尿病。

  2结果

  2.12型糖尿病报告的年龄性别分布情况长街镇2011年共报告T2DM患者282例,发病率为282/7.1万,其中男性119例,女性163例,男女发病之比为1:1.37。不同年龄组(18~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80、>80岁)的发病病例为2、11、57、80、74、53、5例,以50~60年龄组报告最多,见表1,图1。

  图12.22型糖尿病报告病例的文化程度分布情况不同文化程度患者所占比例不同,其中文盲或半文盲133例,占47.1%;小学97例,占34.4%;中学47例,占16.7%;大学5例,占1.8%。文化程度为小学及以下的患者居多,见表2。表12011年长街镇不同年龄层T2DM报告性别分布情况(例)表22011年长街镇不同文化程度T2DM患病情况

  2.32型糖尿病报告病例初诊医院分布情况报告病例中,初诊医院为乡级医院的有161例,占57.1%;县级医院101例,占35.8%;市级医院15例,占5.3%;省级医院5例,占1.8%。大多数病例都是在县级及乡级医院初诊的,见表3。表32011年长街镇T2DM报告病例初诊医院分布情况

  3讨论

  随着医学的发展和疾病谱的改变,人们的健康观和医学模式也发生了变化。在现代多维的医学模式中,糖尿病治疗的目的不单纯是控制血糖水平,更重要的是防治并发症、缓解疾病的症状、帮助病人心理适应和改善生存质量。因此,WHO将生存质量列为新一代健康指标[4],它能够综合评价个体和群体的生理、心理和社会功能状态,可以更系统地评价疾病的影响。而研究糖尿病人的生存质量,不仅能够测量该人群的健康状况,评价疾病对患者的影响,寻找影响因素,有利于采取有针对性的防治措施;还可用于临床疗法和干预措施的选择及评价,最终达到改善和提高患者的生存质量[5]。本研究结果显示糖尿病患者多处于年龄较大的人群中,随年龄的增加发病率增高。这是因为随着年龄增长,肌肉组织逐渐减少,脂肪组织相对增加,容易发生肥胖,且老年人的糖诱导的胰岛素释放减少和高胰岛素血症及胰岛素抵抗均会导致发病率增高。糖尿病发病机制甚为复杂,至今尚未完全明了。目前普遍认为2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用于个体的结果。通过建立社区居民健康档案,对高危人群进行连续性随访。可利用电视、电话、VCD及网络通信技术连续性教育与干预。医院可为社区提供技术支持。以更好地开展社区糖尿病防治工作。

【参考文献】
    1潘柏中.糖尿病诊断和治疗的检验项目评价.中华医学杂志,2003,83(3):169-171.

  2曾艳彩,王圣基,李汝霖,等.2型糖尿病患者生命质量研究.中国公共卫生学报,1997,16(5):267-268.

  3King H,Aubert RE,Herman WH.Global burden of diabetes,1995-2025:prevalence.numerical estimates,and projections.Diabetes car,1998,21(9):1414-1431.

  4全国糖尿病协作组,我国成人中糖尿病家族史与糖尿病发病某些特点的分析.中华内分泌代谢,1998,14(6):361-364.

  5Gokcel A,Ozsahin Ak,Sezgin N,et a1.High prevalence of diabetes in Adana,a southern province of Turkey.Diabetes Care,2003,26(11):3031-3034.

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