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2007—2011年宁海县长街镇狂犬病暴露流行病学分析

首席医学网      2012年10月17日 23:00:52 Wednesday  
 
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作者:寇旖旎    作者单位:315601 浙江宁海,宁海县长街中心卫生院

【摘要】  目的为揭示宁海县长街镇狂犬病暴露的流行状况,指导防治工作。方法应用描述性流行病学方法,对2007—2011年长街镇被动物咬伤的常住居民就诊资料进行分析。结果2007—2011年长街镇狂犬病暴露人数累积为2114例,2010、2011年暴露率明显升高。男性暴露率高于女性,男女之比为1.35/1 ;中年的暴露率最高;从职业看,以农民、学生和婴幼儿所占比重大。暴露在夏季有相对集中的趋势。94.2%的暴露是由看家犬所致,致伤部位主要为四肢(78.9%),手指(19.4%)。致伤方式主要为咬伤和抓伤。结论有针对性的健康教育、做好家养犬的挂牌和疫苗注射,减少犬只密度是减少狂犬病暴露的主要措施。

【关键词】  狂犬病暴露;流行特征

  近年来本镇狂犬病暴露人数不断增加。狂犬病病死率达100%,严重地威胁到群众的身体健康和生命安全。为揭示流行规律、制定防制狂犬病措施提供科学依据,现将本镇2007—2011年5年狂犬病暴露的有关资料整理分析如下。

  1资料与方法

  暴露者为2007—2011年长街镇常住居民被动物咬伤的就诊者的登记报告。统一个案调查表格,并由专业人员调查核实。使用EPIDATA,SPSS17.0软件进行录入和统计。

  2结果

  2.1流行病学特征2007—2011年狂犬病暴露人数累积为2114例。2010年与2011年暴露率有明显的上升(表1)。表12007—2011年狂犬病暴露病例分布情况

  2.2暴露季节分布全年各月均有暴露发生,在夏季有明显的季节性高峰(表2)。表22007—2011年累积狂犬病暴露病例月份分布情况

  2.3不同性别、年龄、职业的狂犬病暴露情况男性暴露共1215人,占57.5%,女性899人,占42.5%。男女之比为1.35:1。各年份男性暴露比例明显超过女性。各年龄别累积暴露人群中,以40~60岁组的人数最高(表3)。不同职业的狂犬病暴露以农民、学生和婴幼儿所占比重大(表4)。表32007—2011年累积狂犬病暴露病例年龄分布情况表42007—2011年累积狂犬病暴露病例职业分布情况

  2.4暴露方式与致伤部位暴露方式主要是咬伤(54.4%)与抓伤(44.9%)(表5)。致伤部位,以四肢最多占78.9%,其次为手指,占19.4%(表6);暴露等级中,Ⅲ级暴露占99.1%;伤人动物大多数是看家犬,占94.2%。表52007—2011年狂犬病暴露致伤方式分布情况表62007—2011年狂犬病暴露致伤部位分布情况

  3讨论

  狂犬病在我国广泛流行[1],本镇狂犬病暴露近年有明显上升趋势。这与近年狂犬病防治宣传工作力度加大,群众预防意识增强,及时就诊有关。夏季暴露最多,可能与人着装较少皮肤裸露较多易致伤有关。男性暴露多于女性,可能与男性暴露机会多、喜欢逗弄犬只有关[2]; 40~60岁年龄组暴露最多,这与接触机会多有关,也与青壮年外出工作有关。职业分布中,除农民以外,最多的是儿童和婴幼儿,这与其喜好与动物玩耍,抵御攻击能力差有关;致伤部位以四肢最多,其次是手指,这与四肢手指暴露机会多有关;应注意头面部暴露,发病危险率最高,这是因为头面部距中枢神经系统较近神经末梢较密,有利于侵入的病毒沿神经扩散[1];被家犬致伤占致伤人数的94.2%,这与我镇居民的养犬习惯及犬只密度有关系。做好家养犬的挂牌、疫苗注射,减少犬只密度是减少狂犬病暴露、降低狂犬病发病的最主要措施。此外在暴露后来院就诊对其进行狂犬病的健康教育,使得狂犬病防治知识知晓率有明显的提高[3]。因此在夏季针对男性、学生的健康教育工作,有助于狂犬病暴露率的下降。

  4结论

  有针对性的健康教育,做好家养犬的挂牌和疫苗注射,减少犬只密度是减少狂犬病暴露的主要措施。

【参考文献】
    1李浩.中国2007年狂犬病流行特征分析.中华流行病学杂志,2009,30(8):874.

  2周兴余,刘学成,祝小平.2007—2008年四川省狂犬病病例分析.疾病监测,2010,25(2):145-147.

  3孙东,张梅光.健康教育在狂犬病暴露后预防接种人群应用的可行性分析.防保康复,2011,13(5):217.

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