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CK试剂对镁测定的影响及解决方法

首席医学网      2012年10月17日 21:33:22 Wednesday  
 
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作者:董雅梅    作者单位:314400 浙江海宁,海宁市中医院

【摘要】  目的研究全自动分析CK试剂对镁测定的影响及解决办法。方法混合血清单独测镁,然后先测CK,再测镁,得到两个镁结果,然后在吸镁试剂前增加一次试剂针清洗程序后再重复前述方法,又得到两个镁结果。结果单独测镁与先测CK,再测镁的结果存在显著性差异,加一次试剂针清洗程序后差异无显著性。结论CK试剂因含高浓度镁,对镁测定有正干扰,增加一次试剂针清洗程序后,可消除干扰。

【关键词】  干扰;全自动分析;镁;试剂针清洗程序

  当生化检测处于手工或半自动分析时,我们多注重标本性状(如溶血、脂血或黄疸)对结果的影响,而全自动分析时则重视起样品的交叉污染,近来对项目间的影响越来越重视[1]。我们在工作中发现CK试剂对镁的测定有影响,现报告如下。

  1材料与方法

  1.1方法CK用IFCC推荐的NAC激活酶藕联速率法[2,3],试剂均由上海德赛公司提供;镁用MTB法,试剂由浙江东瓯津玛公司提供。

  1.2全自动生化分析仪日本HITACHI公司出品的7080。

  1.3统计学方法采用两样本均数差异显著性t检验,检验水准α=0.05。

  2结果

  2.1CK试剂中镁离子的含量测定CK试剂中镁离子的含量,必要时将试剂标本稀释,结果为9.96 mmol/L。

  2.2CK对镁的影响 一混合血清单独测镁20次,平均值0.74mmol/L,标准差0.009mmol/L,;先测CK,紧接着测镁,如此20次,镁均值为1.19 mmol/L,标准差0.01mmol/L。经两样本均数t检验显示镁差异有显著性(P<0.001)。吸取镁试剂前增加一次试剂针清洗程序(用270μl去离子水),前述混合血清单独测镁20次,平均值0.74mmol/L,标准差0.009mmol/L;再先测CK,紧接着测镁,如此20次,镁均值为0.75mmol/L,标准差0.009mmol/L。经两样本均数t检验显示镁差异无显著性(P>0.05)。

  3讨论

  文献报道[2]CK试剂含10mmol/L乙酸镁,我们测定CK试剂中镁离子的含量,结果为9.96mmol/L,与文献一致。本次实验显示混合血清因CK试剂的影响镁结果可从0.74mmol/L上升到1.19mmol/L或,差异存在显著性,表明因CK试剂含高浓度镁,经分析仪试剂针携带污染,可影响镁的测定,应引起重视。有人报道胆固醇试剂含高浓度镁对镁测定有影响[4],本实验的结果与上述文献的一致,因CK试剂含高浓度镁,对镁的测定有干扰,这是因为分析仪试剂针在两次吸样间往往仅清洗一次,无法将前次试剂残液洗净。在HITACHI7080生化分析仪上,可采取下述措施避免CK对镁测定的影响:设定CK与镁不能紧邻测定;在吸镁试剂前,增加一次试剂针清洗程序。

【参考文献】
    1顾国宝,陈洁,李燕.全自动生化分析仪使用中项目间交叉污染的探讨.上海医学检验杂志,2002,17(3):176-177.

  2叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程,第2版.南京:东南大学出版社,1997:196;234-235.

  3Scandinavian Committee on Enzymes.Recommended methods for the determination of Creatine Kinase in blood.Scand Clin Lab Invest,1976,36:711.

  4朱国民.总胆固醇试剂对镁离子测定的影响.临床检验杂志,2003,21(6):323.

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