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十堰市部分儿童家长手足口病健康教育效果评价

首席医学网      2010年08月26日 11:51:25 Thursday  
 
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作者:刘庭英 刘 英 熊晓红    作者单位:(湖北省十堰市太和医院妇产科 湖北 十堰 442000)

【摘要】  目的:了解儿童家长对手足口病防治知识健康教育效果。方法:随机抽取在2009年5月1~30日在本院的住院患儿家长共280人,分别将其分为对照组和干预组,对照组不进行任何干预,对干预组开展因人施教、形式多样的健康教育。用自行设计的调查表进行调查。结果:调查显示,大多数儿童家长能知晓手足口病的一般知识,但对手足口病的病原体、传染源、传播途径、常见症状,治疗等知识缺乏。对目前致病的病原体、主要传染源、手足口病的多发季节、手足口病传播途径、手足口病的常见症状、目前对手足口病无特殊的治疗方法这6个问题正确率分别是36.43%、32.14%、55.71%、54.29%、57.86%、25%;健康教育后这六个问题回答正确率分别是78.57%、77.86%、87.14%、86.43%、84.29%、72.86%。对手足口病不恐惧的人数、饭前便后以及处理尿片或其它被粪便污染的物品后应洗净双手、形成良好的个人卫生习惯保持空气流通加强锻炼有助于预防手足口病、近期少带孩子到公共场所健康教育前分别为52.14%、58.57%、57.14%、54.29%;干预后分别为92.14%、85%、97.14%、90%,两者相比均存在显著性差异。结论:通过健康教育能提高儿童家长手足口病的有关防治知识水平,能使患儿家长的心理、态度及行为明显改善,有利于控制手足口病的传播,降低手足口病的发病率。

【关键词】  手足口病;儿童家长;健康教育

 手足口病(Hand -foot-mouth discase,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,本病目前尚无特异治疗药物及无特异性预防疫苗[1],因此,健康教育是控制本病流行的行之有效措施之一。为了解人们对手足口病的相关知识知晓情况,为在医院开展健康教育提供依据,本院于2009年5月1~30日对住院患儿家长进行了干预。并比较干预前后住院患儿家长对手足口病有关知识的知晓情况及行为干预实施效果,报告如下。

  1 对象与方法

  1.1 对象:2009年1~30日在本院就医的住院患儿家长各140人,在儿科1病区住院患儿家长为对照组,儿科3病区的住院患儿家长为干预组。

  1.2 方法:采取随机抽样的方法抽取研究人员,采用自行设计的统一问卷,在门诊部及住院区制作相同的预防手足口病宣传栏及摆放预防手足口病小册子和健康教育处方。对照组不进行任何的干预,干预组开展因人施教、形式多样的健康教育:由医护人员亲自把预防手足口病小册子和健康教育处方发放到每一患儿家长并进行医护讲解;开展预防手足口病专题知识展板;发放专刊和相关知识宣传画册;播放光碟;进行手足口病相关知识讲座。讲授内容为当前全球及中国手足口病流行现状、手足口病的病原体、传染源、传播途径、药物治疗与效果和预防措施等,提高人群认知,加强育儿保健意识,提高手足口病发现率和治愈率,建立健康的生活习惯,减少人群传播。第三天由调查员进行询问填表。

  1.3 内容:两组均采用同样调查问卷,内容主要由基本情况、手足口病知识如病原体传染源、传播途径、常见症状、防治等及目前对手足口病的态度和行为等题14道。

  1.4 统计方法:所得结果用Excel软件进行统计分析。

  2 结果

  2.1 基本情况:对照组和干预组均为140人,两组人群的基本情况无显著性差异(表1)。

  2.2 健康教育前后两组人群相关知识知晓率比较:手足口病相关知识知晓率健康教育前后比较有6项存在显著性差异 (表2)。

  2.3 健康教育前后两组人群心理和行为改善情况比较:两组人群心理和行为改善健康教育前后比较均存在显著性差异(表3)表1 两组人口学特征比较 表2 健康教育前后两组人群相关知识知晓率比较(%注:* p<0.05表3 干预前、后的人群心理和行为改善情况比较

  注:* p<0.05

  3 讨论

  该病在本地区呈小流行趋势的2007至今部分月份,发病多数为学龄前儿童,少数家庭内集体发病,这与穆静[2]报道一致。2008. 5月至今共收治手足口病273例,绝大多数都住院治疗,其中一例手足口病属于重症患儿,从患儿大便中检测到EV71病毒,经过33天精心治疗护理已痊愈出院。

  目前我国已将手足口病纳入法定传染病管理,有统一的病例诊断报告标准,进一步加强手足口病防控工作。新闻媒体对“手足口病”的报告以及健康教育宣传得力,在医院开展多种形式的健康教育,不断加强医务工作者对手足口病的认识,加强疫情报告及防控工作,还应扩展到患儿家属以及社区人群对手足口病的认识,改善人群的恐惧心理和不健康的行为,其效果更加显著。

  3.1 健康教育能提高干预组人群手足口病相关知识知晓率:调查显示,大多数儿童家长能知晓手足口病的一般知识,但对手足口病的病原体、传染源、传播途径、常见症状,治疗等缺乏了解。本次调查有67.86%不知道手足口病的传染源;63.57%不知道手足口病的传染途径;42.14%知道手足口病的常见症状;仅有25%误认为手足口病有特殊治疗方法。通过健康教育,干预组人群的相关知识掌握正确率显著上升,知晓本病为婴幼儿常见传染病,传染性强,传播速度快,非终身免疫,可多次感染[2]。能引起高度重视,因此一旦发现感染上手足口病者应将患儿隔离,以免传染他人引起该病流行蔓延。预防本病的传播流行主要是及时发现并隔离患儿,对被污染的日常用品、食具、玩具、洁具等进行消毒处理,切断传播途径[3]。加强对环境卫生和个人卫生的宣传教育[4],因此在医院开展健康教育形式主要选用大多数儿童家长乐于接受的发放健康教育资料、电子大屏幕滚动播出的疾病防治知识及医护一对一的讲解,内容包括手足口病的病原体、传染源、传播途径、常见症状,治疗及预防等,特别是针对儿童自身卫生习惯的健康教育,向各位家长强调鼓励孩子养成良好的卫生习惯是预防该病的基本保证,希望在手足口病相关知识知晓率提高的同时,能够对环境卫生和个人卫生起到一定的干预效果。

  3.2 健康教育能够改善人群的恐惧心理和不健康的行为:本次调查显示,大多数人群有恐惧焦虑的心理,通过对手足口病基本相关知识的介绍、本地区手足口病的发病特点以及治愈病例的介绍,帮助干预组克服恐惧心理,鼓励家长和儿童改变不良生活习惯,保持空气流通,少去人口密集的场所,防止交叉感染[5],同时加强身体的锻炼,加强对环境卫生和个人卫生的宣传教育,儿童家长不但在住院期间积极配合,出院后对邻居、家庭及社区预防本病也极为有益,这对控制手足口病传播起到了很好的作用。

【参考文献】
   [1] 张秀慧,王雪平.健康教育对防治手足口病在院内感染中的应用.医药产业资讯,2006,4(3):136

  [2] 穆俊.手足口病98例护理体会.现代医药卫生,2007,23(23):3602

  [3] 黄春香,钱慧霞.手足口病防治的探讨.临床医学,2007,4(27):74

  [4] 汤卫兰. 手足口病68例护理体会.Chinese medicine modern Distance Education of China ,2007,1(5):52

  [5] 张艳艳.小儿手足口病的预防与护理.齐鲁护理杂志,2005,3(11):256

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