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某院2004~2008年住院病人疾病构成分析

首席医学网      2010年08月26日 11:49:43 Thursday  
 
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作者:邓 琼 付 萍 曹兰珍 杨 婷    作者单位:(郧阳医学院附属十堰市太和医院医务处 郧阳 442000)

【摘要】  对某院近五年来前10位住院病人疾病构成进行顺位统计分析,找出影响住院病人健康的病种来源,为搞好医、教、研和加强疾病防治工作提供参考依据。方法:采用对比法对某院5年来住院病人疾病构成进行顺位统计分析。结果:2004~2008 年住院病人前10 位疾病占总出院病人的80%,其中消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖疾病、损伤和中毒、肿瘤等前10位疾病为医院住院患者的主要病种。结论:医院要加强重点学科特色建设,同时要进一步抓好常见病、多发病的防治工作[5],更好地为广大人民服务。

【关键词】  住院病人;疾病构成;分析

  1 资料与方法

  资料来源于某大型医院2004~2008年住院病人病案,经过微机处理输出的卫统4表《医院出院病人疾病转归情况》统计报表,内容根据 ICD-10 疾病分类编码标准进行分类,资料完整、准确可靠。

  2 结果与分析

  2.1 某大型医院2004~2008年共计出院人数221070人次,其中收治住院病人数208310例,累计前十位出院疾病人数为177274例,占出院病人数的80.19%,这前十位疾病占全院出院人数比例最大,是该院防治工作的重点。见表1:

  2.2 前10 位疾病顺位排序变化:从表2可看出,消化系统疾病 2004~2008年连续五年位于第一,泌尿生殖疾病在前二年位于第一,后三年降至第3;呼吸系统疾病有上升趋势,2004、2005年排位第三,2006~2008年位次上升为第二;损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病位次波动较大:损伤中毒疾病位于第4,肌肉骨骼结缔病、传染病和寄生虫、神经系统疾病基本上位次不变,妊娠分娩和产褥期疾病从第9位降至第10位。表1 2004~2008年221070例住院病人前10 位疾病顺位排序表2 2004~2008年各年住院病人前10 位疾病顺位排序

  3 讨论与建议

  3.1 (1)近5年来该院消化系统疾病病人呈直线上升趋势,并一直居前10 位疾病病种之首,5年来共收治患者26925例,其中以胆石病和胆囊炎、肝疾病病人为主,这种疾病主要与人们生活方式、饮食结构的改变有关。因此我们要加大对此种疾病的宣传,广泛开展群众性健康知识教育,不断提高人们的医疗保健知识,合理改善饮食结构,采取切实有效的防治措施,减少疾病的发生。(2)呼吸系统疾病5年来共收治患者23717例,主要以急性上呼吸道感染、肺炎为主,生此种疾患的大多是5岁以下儿童,特别是在春秋交替时节,由于儿童体质较弱、免疫功能较差,稍不注意,身体就会受到影响,甚至发展到必须住院治疗,建议家长应注意加强防范措施;其次是支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,随着老年化人群的增多,患支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病的人数也逐渐上升,60岁以上的人群最多,因此我们要加大力度做好儿童及中老年人疾病的防治工作。(3)居3、4、5位的是泌尿生殖疾病、损伤中毒和肿瘤疾病,泌尿生殖疾病主要以女性盆腔器官炎性疾病最多,病情复杂且多样化,也是我们不容忽视的疾病之一;近几年由于私家车的增加使车流量增大,车辆的巨增、驾驶员的素质参差不齐、交通安全意识淡漠、交通管理水平滞后等等原因,造成伤害所致的疾病迅速上升,5年来损伤和中毒的前2 位外因是骨折、颅内损伤。成为危害居民生命和健康的重要因素,意外伤害的预防与控制,应引起社会各界的重视,意外伤害的发生是自然因素与社会因素共同作用的结果[4]。因此,根据我区的地理环境,建议相关部门应加强对各种车辆的管理和驾驶员的培训和考核,在对社会进行综合治理的同时,把安全法规教育工作放在首位[1]。肿瘤在前10 位疾病中位居第5,5年的统计资料显示,肿瘤病人数量呈逐年上升趋势,此类疾病对人类的危害相当大,所以提示我们医疗卫生机构管理层,要重视肿瘤学科的建设,开拓新技术,使肿瘤病人得到早发现、早诊断、早治疗[2]。这前五位疾病共计111517人次,占全院出院人数的50.44%,建议医院应进一步加强对这五种疾病的技术力量,从人才引进与培养及设备的购置方面均应倾向这些专科。⑷循环系统疾病、肌肉骨骼结缔病、传染病和寄生虫、妊娠、分娩和产褥期疾病、神经系统疾病分别居于后5位,由于居住城市化,人口老龄化迅速加快。近几年来, 心脑血管病的发病率呈上升趋势,由于心脑血管、高血压疾病逐渐走向年轻化,患病人数逐年增加;肌肉骨骼结缔病主要疾病是椎间盘疾患;传染病和寄生虫以病毒性肝炎为主,此种疾病虽在近五年排序中稳居第八位,但患此种疾病的人数在不断增多,值得我们关注;妊娠、分娩和产褥期疾病居第九位,从近几年的数据显示,此种疾病呈下降趋势。根据后5位疾病的简单分析,在今后的工作中,要进一步加大力度开展新业务新技术、新项目的研制、开发和利用,加大宣传防癌科谱知识,注意饮食习惯,改变不良的生活行为,避免水源食物等环境污染。加强预防保健工作,定时体检,而医疗和科研部门应加大预防、保健工作的经费和人员的投入,以减少常见病和多发病的发生。

  通过以上分析,前十位疾病是目前威胁人类健康的主要疾病。因此我们一方面应在科室建设、人才培养、设备购置等与医疗有关的工作中,加大对前十位疾病的投入,加快研究对疑难病症诊治的新方法。在加强科学研究,积极探索新技术、新疗法的同时,广泛开展群众性健康知识教育,不断提高人们的医疗保健知识和自我保健能力,合理改善饮食结构,做到早防早治。另外医院应根据前十位疾病构成的变化规律,及时配备相应医疗设备,加强其疾病的防治和动态研究,保持已有的优势,拓宽服务范围,既要抓重点科室的建设,也要抓好常见病、多发病的诊治工作[3],以不同的治疗方法来满足广大患者的需求。

【参考文献】
   [1] 黄志娟.2000 - 2004 年某院住院病人疾病构成分析[J].中国医院统计,2006,13(1) :88 - 89

  [2] 邢庆芳,黄慧.我院住院病人主要疾病及死亡原因分析.中国病案, 2007, 8(5):42

  [3] 庞翠萍.2001-2005年某院住院病人前.10位疾病构成统计分析.中国医院统计,2007, 14(2):170

  [4] 冯秀娟.4525例住院病人死因分析[J].中国卫生统计,2007,24(3):335-336

  [5] 达丽敏,孔兵. 我院2003 年住院病人前10位疾病构成分析[J].中国卫生统计,2005,2(5):277

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