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扁桃体术后口服药物冰淇淋的疗效观察

首席医学网      2010年08月26日 10:01:45 Thursday  
 
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作者:高 波    作者单位:(湖北省丹江口市人民医院五官科 湖北 丹江口 442700)

【摘要】  目的:探讨扁桃体术后口服药物冰淇淋的疗效。方法:试验组采用口服药物冰淇淋 .对照组采用普通冰淇淋。结果:术后口服药物冰淇淋的伤口疼痛轻,镇静作用好,渗血时间缩短。白膜生长时间提前。结论:口服药物冰淇淋效果好,减轻患者痛苦,患者容易接受。

【关键词】  药物冰淇淋;扁桃体术后;观察

 扁桃体摘除术市五官科常见的手术。患者术后痛苦较大,疼痛持续时间一般24~48小时,既往术后护理以冰袋敷颈部,或口服雪糕,达到止痛止血目的,效果欠佳。为此,我们研制了多功效药物冰淇淋,现介绍如下:

  从2008.5月~2010.5月 ,我科共收治急慢性扁桃体病人100例。其中男48例,女52例,年龄6~52岁。随机分为两组,一组为术后服用药物冰淇淋,另一组为对照组,口服普通冰淇淋,每组各50例,进行观察。

  1 制作与配方

  取凉开水300ml,加1%地卡因溶液6ml,安定片7.5mg,云南白药1.2g,奶粉50g,白糖40g,淀粉(用50ml开水冲开搅匀)20g,鲜鸡蛋一个在清洁容器中搅拌均匀,放入冰箱冷冻内冻结后取出。上述配方量为一人次一天用量。此配方经查阅资料无配伍禁忌,并经医生同意后应用于临床。

  2 用量及方法

  需要时取制作好的冰淇淋一份,在患者舌根保留1~2分钟后令咽下,服完后静卧,也可进食温凉流食。一般每2~3小时服一份,小儿可酌情延长服用时间。

  3 临床观察

  经临床观察,患者服用药物冰淇淋后疼痛时间明显缩短,镇静效果理想,情绪稳定,渗血停止时间亦缩短,三项效果明显优于对照组(附表)。用t检验对镇痛(25.18)、镇静(43.94)、止血(7.85)三项指标的统计学处理结果,其p值,小于0.01,差异有显著性。而且药物冰淇淋除有以上作用外,还有利于白膜生长,加快创面愈合,术后6小时观察白膜生长结果为:服药物冰淇淋组50例,白膜生长良好者44例,占88%。对照组50例,白膜生长良好者35例,占70%。经统计学处理p小于0.05,两组对比差异有显著性。

  4 讨论

  (1)1%地卡因为表面麻醉首选药,其药理作用较奴夫卡因强10倍,穿透力强,麻醉作用快,止痛作用可维持2~3小时,止痛效果明显与小剂量安定合用,可使患者处于半睡眠状态,但不影响对术后渗血及出血量的观察,加强了镇静效果。同时,因疼痛减轻,有助于患者进流质饮食,有利于体力恢复。但由于地卡因毒性大,在扁桃体术后有创面的情况下更易吸收,因此应严格的掌握剂量,一次用量不超过60mg。云南白药除止血外,对局部创面还有一定的止血作用,服后确有缩短渗血时间的效果。

  (2)药物冰淇淋内含有蛋白质、糖及淀粉、兼有补充营养的作用,补充了术后短期进食不足的问题。

  (3)患者术后不需再用冰袋敷颈部,解除了局部皮肤的不适,也避免了术后空腹服用较多雪糕而引起胃及腹部不适。

  我科50例患者使用了药物冰淇淋后,未出现任何不良反应,临床上可以推广使用。

【参考文献】
   [1] 汪美丽,自制药物冰淇淋在小儿扁桃体挤切术后的应用[J].中华护理杂志.2000,7.35(8).471-472

  [2] 刘俊杰,赵俊主编.现代麻醉学[M].北京:人民出版社,1989.211

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