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皮角一例

首席医学网      2010年08月26日 01:53:46 Thursday  
 
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作者:袁丽容 余念文 张少如 董 晶    作者单位:(湖北职业技术学院附属惠济医院 432000)

【关键词】  皮角

 1 临床资料

  患者男,77岁。右鼻翼沟外侧起疹两月余。两月前右鼻翼沟外侧出现“痱子”样皮疹,未予治疗,后渐增大形成一坚实刺状增生物。近一周来,基底出现红肿伴轻度压痛。在当地卫生所予以“消炎”治疗。症状无明显改善,遂来我院就医。查体:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:右鼻翼沟外上方见一显著增生物,基底红肿隆起,呈椭圆形,直径1.2×0.8cm,红肿皮疹顶端见一角化锥形物,长度0.7cm,外观呈褐黄色,表面角化伴纵嵴样外观(见图1)。临床诊断:皮角。

  图1 行手术切除治疗后病检,组织病理显示:表皮角质层呈柱状明显角化过度,棘层增厚,乳头瘤样增生,表皮突延长,真皮浅层淋巴细胞浸润。(见图2)

  图2 组织病理:HE染色×200

       2 讨论

  皮角多发生于40岁以上人群,男性多于女性,皮疹多发于面部、头皮、颈、前臂和手臂等光暴露部位。皮角是临床形态学诊断,多在其他皮肤病基础上发生,如脂溢性角化病、日光性角化病、角化棘皮瘤、鳞癌、病毒疣如寻常疣、基底细胞癌等。病程缓慢,无自觉症状。治疗方法以手术切除为首选。尤其是基底部出现潮红,浸润时,尽早切除及病理检查尤为重要。

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