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急诊护士工作满意度的调查研究

首席医学网      2010年05月05日 14:10:32 Wednesday  
 
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作者:李 伟 陈丽花    作者单位:福建医科大学附属厦门第一医院急诊科,福建 厦门 361003

【摘要】  目的:对比分析急诊与病房护士工作满意度现状,探讨影响急诊护士工作满意度的相关因素。方法:采取随机抽样的方法抽取108名护理人员,采用自设问卷调查护士工作满意度。结果:急诊护士在工作安全感、护患关系、工作环境、加班等几个方面满意度低于病房护士。结论:急诊科的特殊工作环境导致急诊护士工作满意度低于病房护士。因此,提高急诊护士工作满意度可改善工作环境、协调护患关系、规范护理管理、减轻工作负荷,从而提高工作效率。

【关键词】  急诊护士;工作满意度;调查;研究

工作满意度又称工作满足。罗宾斯将工作满意度定义为“个人对他所从事的工作的一般态度”,并且认为一个人的工作满意度高,对工作就可能持有积极态度,工作满意度低,对工作就可能持有消极态度[1]。本文通过问卷调查的方法,调查不同工作环境下护士工作满意度和分析影响急诊和病房护士工作满意度的原因,提出相对的措施,以提高护士工作积极性和工作满意度,从而提高护理质量。

  1.对象与方法

  1.1 对象:采取随机抽样的方法选取我院急诊科和普通内外科病房护士为调查对象,抽取符合条件的110名护士进行调查。纳入标准:注册护士;从事护理工作至少一年以上;自愿参加本次调查。

  1.2 方法:采取自设问卷调查方法,共发放问卷110份,回收107份,回收率为97%,回收有效率为97%,其中,发放急诊护士问卷47份,回收46份,病房护士问卷63份,回收61份。问卷内容包括:①一般资料:年龄、工作年限、职称、学历、选择专业原因。②与护士工作满意度相关问题:目前工作环境、护患关系、安全等十八个问题,每个问题分为非常不满意、不满意、基本满意、满意、非常满意共五个等级选择项。

  1.3 资料整理:统计分析,SPSS统计软件处理,卡方检验。

  2.结果

  2.1 一般资料分析。急诊与病房护士两组107例研究对象均为女性,在年龄、工作年限、职称、学历、选择专业方面无统计学差异。

  2.2 两组问卷结果(见表1-3)。表1

  3.讨论与建议

  3.1 从表(1)可见,急诊护士对工作环境满意度明显低于病房护士。急诊科是抢救急危重症患者的集中场所,也是死亡和医疗纠纷的高发区。患者病情多不稳定、突发事件多、工作量大,患者及家属对医疗护理工作的要求越来越高。当家属对患者突发的意外事件或死亡无法接受时,就将这种情绪转化成对医护人员的责骂、恐吓和埋怨,而护士是接触患者及家属最多的工作者,护士理所当然的成了发泄的主要对象。急诊护士长期工作在这种环境下,会出现工作热情下降、旷工、离职等情况增加[2]。建议护理管理者应加强护理人员的思想教育,使其懂得调整自已的角色与心态,去应对工作的一切。在客观事实难以改变的情况下,护理人员应去包容、去理解是至关重要的。急诊护士要提高自已的思想品德素质,经常与患者换们思考,急病人之所急,为其提供良好的就医氛围,同时护士也会有更好的心情工作。

  3.2 从表(2)中可见急诊护士对护患关系的满意度低于病房护士。虽然急诊与病房护士都是与患者接触最多的,但是急诊这种紧急、嘈杂的工作环境是导致护患关系不和谐的主要原因。一般来讲,急诊就医的患者都认为自已的病情是最危重的,要得到第一时间的救治与护理。而在实际工作中,根据急诊的救治原则,要以病情的轻重缓急来安排就诊,此时患者与家属的不理解是造成护患关系不和谐的主要原因。相对于急诊的就诊患者,住院患者对护理人员的态度会平和一些,在病房每天每位患者见到最多的就是护士紧张忙碌的为每个人的康复而努力,所以患者及家属从心里都会由衷地感谢护士,尊重他们,因此病房的护患关系就不会像急诊科那样紧张。建议:(1)急诊护士应该调整好心态去面对每一位急诊病人,用爱心、耐心改变这种紧张的关系。(2)护理管理者应增加与急诊护士的沟通,提高护士自身素质,减少纠纷的发生。(3)呼吁社会对护士的尊重。

  3.3 从表(2)中可见,急诊护士对加班的满意度低于病房护士。护士短缺、急诊工作量大,经常会遇到交班者因就诊病人多,或患者病情复杂,无法准时交接需加班协助接班者共同完成工作,确保患者得到及时有效的治疗与护理。若遇突发事件、成批伤员送入院,急诊护士要第一时间赶到并投入到抢救工作,因此经常处于精神高度紧张的应激状态,无法得到较好的放松与休息。建议:护理管理者应意识到超负荷的工作会严重影响护士的身心健康,同时影响护理服务质量,应尽快协调解决临床护士不足的现象,保证医疗安全。

  3.4 从表(3)中可见,急诊护士对工作中安全满意度低于病房护士。Maslow理论认为:人类具有5个层次的需要:最基本的是生理、安全的需要[3]。由于急诊工作的特殊性,急诊护士在工作中最需要得到人身的安全保障。有很多急诊患者如酗酒闹事者、无理取闹者和家属情绪激动等情况下,护理人员的人身安全经常会受到伤害。另外,急诊护士需要经常对未明确诊断的病人进行抢救和处理,其中包括一些处在潜伏期的传染病人,若抢救中意外被针刺伤,或因防护物品不齐等情况下很容易造成护患之间的交叉感染,对急诊护士的身心健康造成威胁。建议护理管理者制定护理人员生理安全保障措施:在诊科设有24小时专门保卫人员;配备防护设备如防护服、防护眼镜、设隔离病房;定期为急诊护士体检及必要的免疫接种;定期掊训急诊护士有关传染病的防护知识及职业暴露的紧急处理原则等。

  4.小结

  通过对急诊与病房护士满意度对比研究,提出有助于提高急诊护士工作满意度的相关措施,从而稳定护理队伍,提高急救护理质量,减少医疗事故发生。

【参考文献】
    [1] 孙建敏,素原,译.斯帝芬.P.罗宾斯.组织行为学[M].北京:中国人民大学出版社,1997:144-145.

  [2] 苏东水.管理心理学[M].第三版.上海:复旦大学出版社,1999.6.

  [3] 黄希庭.心理学导论[M].北京:人民教育出版社,1991:188-193.

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