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强化护生自我防范意识 防止职业暴露

首席医学网      2010年05月05日 14:03:04 Wednesday  
 
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作者:猫 禾 王黎茜 梁琼瑶    作者单位:云南省昆明市第三人民医院,云南 昆明 650041

【摘要】  目的:加强护生自我防范意识,减少及防止职业暴露的发生。方法:采用回顾性方法总结37例护生岗前及在岗教育的结果。结果:无一例职业暴露发生。结论:通过强化岗前及在岗教育,最大限度的减少了护生发生职业暴露的危险。

【关键词】  护生;自我防范;职业暴露

职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病毒感染者或者病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被病毒感染的情况。是护理工作中护理人员一个很严重的职业性健康问题。据报道?被HBV、HCV、HIV污染的针刺伤后,相应病毒感染率分别为6.0%-30%、0.4%-0.6%、0.25%-0.4%,因此强化护生自我防范意识是防止护生发生职业暴露的重要环节。我科作为一个感染性疾病科,在工作中发生职业暴露的机率非常高,但通过强化护生的自我防范意识,最大限度的减少了护生发生职业暴露的危险。现报告如下。

  1.岗前教育

  重视入科宣教。护生是科室中一个特殊的群体,他们在进入科室前一直在学校中学习理论基础知识,对临床工作及职业暴露的危险认识不足,进入临床后如不注重自我防范意识,在工作中极其容易发生职业暴露。为减少甚至防止护生发生职业暴露,我们在得到护生即将进入科室的信息后,立即指派高年资护师准备课件,做好护生入科的宣教第一课。护生进入科室的第一天,带教老师对其进行入科宣教,内容包括:医院环境、科室功能、人员构成、科室环境、医院及科室规章制度。其中规章制度特别强调六步洗手法及职业暴露后的处理方法。同时要求护生在穿好工作服后双手不能随意接触双肩以上部位,不能随意碰触自己的私人物品。

  2.在岗教育

  2.1 示范讲解。护生接受入科宣教后,即分入各个带教老师名下,由各带教老师具体负责各个项目的带教工作。带教老师在接受带教护生任务后,首先对其带教项目进行示范讲解,内容包括操作目的、用物、操作方法、注意事项,并对该项目进行完整示范操作。示范讲解后再指导护生进行具体操作,待操作结束后立即就护生的操作进行总结评论。

  2.2 充分利用空余时间。为强化自我防范意识,我科在内走廊处理使用后输液器处粘贴有《职业暴露后的处理方法》一文。在操作的空隙,带教老师会充分利用空余时间,再次向护生强调如何从小事着手防范职业暴露、如发生职业暴露该如何处理以及六步洗手法等。

  2.3 强调重点。有调查显示,轮转过感染性疾病科的护士比没有轮转过感染性疾病科的护士在自我防范方面意识更强。此理在护生当中同样适用。一个护生,无论她是从实习第一天就走进医院感染性疾病科或是轮转完医院其他临床科室后第一次走进感染性疾病科,其在自我防范方面的意识是相当薄弱的。针对这一情况,我们在课程上安排了隔离衣的穿脱,要求护生在工作上双手不许接触双肩以上部位,不许碰触私人物品。在工作中加强护生职业安全教育,强化职业风险意识,让其主动接受职业防护知识、防护技术的教育,严格遵守使用医疗锐器的安全操作规程,养成安全的护理操作行为。

  3.结果

  从2007年-2009年我科共培训带教护校及大专实习生47人,通过对护生实施具体的岗前及在岗教育,三年来在我科实习的护生无一例发生职业暴露。

  4.结论

  护生进入科室前科室的充分准备,护生进入科室的岗前教育,护生进入科室后的在岗教育是强化护生自我防范意识,防止发生职业暴露的重要保证。同时,要加强护生职业防护教育力度,增强防护意识,让护生严格遵守操作规程,保证任何操作都符合规定,规范护生护理安全操作行为。

【参考文献】
   [1] 吴安华,任南,吕一欣,等.护士面临针刺伤的危害及其对策[J].中华医院感染学杂志,2002,12(7):525-526.

  [2] 陈瑛,刘萍,万雪梅.低年资护士针刺伤现状的调查分析[J].医学理论与实践,2006,19(4):477-478.

  [3] 刘芙芸.临床护士发生针刺伤的调查及防护对策[J].中国感染控制杂志,2007,6(3);206-207.

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