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心可舒片治疗冠心病临床研究

首席医学网      2010年05月05日 13:17:14 Wednesday  
 
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作者:冯国辉    作者单位:北京顺义区南彩镇卫生院,北京 101300

【关键词】  心可舒片;冠心病;临床研究

冠心病亦称缺血性心脏病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,严重危害人类健康的心脏病,中医认为本病属气滞血淤,加之脉络淤阻,治疗上以治疗动脉硬化,扩张冠状动脉,增加心肌供氧,降低心肌耗氧,保护血管内皮,稳定易损斑块为主,于2007年8月-2009年10月应用心可舒片对30例冠心病患者进行治疗收到了较满意的疗效,报道如下:

  1.资料和方法

  1.1 诊断标准:冠心病诊断符合WHO关于缺血性心脏病命名和诊断标准中劳累型心绞痛和自发性心绞痛,排除合并急性心肌梗死严重心肺功能不全,其他类型心脏病等。

  1.2 一般资料:60例患者随机分为2组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄55―75岁,中位67岁,均有高血脂、高血压,病程都在5年到15年,对照组30例,年龄54―72岁,中位66岁,均有高血脂、高血压,病程都在4年到15年,2组患者,性别、年龄、合并症病程等比较具有可比性。

  1.3 治疗方法:2组均常规使用硝酸酯类药物,抗高血压药物,阿司匹林,治疗组在常规治疗基础上服用心可舒片(0.3克)4粒,每日3次,对照组常规治疗,疗程4周。

  1.4 观察指标:治疗前后每两周查心电图,观察ST段及T波改变情况,心绞痛程度,发作次数,持续时间,同时记录心率、血压,检查血尿常规,血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、肝肾功能。

  1.5 疗效标准:参照中西医结合治疗冠心病心绞痛及心电图疗效标准及中华医学会的血管病学会稳定型心绞痛与治疗指南。

  1.6 统计学方法:计数资料比较用卡方检验,治疗前后,组间比较用t检验,P﹤0.05有统计学意义。

  2.结果

  2.1 心绞痛疗效比较,治疗组显效率为60.0﹪,总有效率90.0﹪,对照组显效率27.2﹪,总有效率72.3﹪,2组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。

  2.2 心绞痛程度发作次数、持续时间、硝酸酯类用量比较,2组心绞痛程度发作次数、持续时间、硝酸酯类用量均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。

  2.3 心电图改变比较,治疗组在服用心可舒片后可显著降低血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,而对照组总胆固醇、甘油三酯基本无明显变化,2组治疗后比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。

  3.讨论

  血管内皮损伤在冠状动脉粥样硬化中起主要作用,多次基础临床研究均表明,心可舒片能够明显改善内皮功能,并且在心电图改变、心绞痛程度发作次数、持续时间、血脂改善方面,均有明显作用,通过扩张冠脉,保持内皮功能,降低心肌耗氧,降低血液粘稠度,改善冠心病症状,延缓冠心病的进展和减少心血管事件的发生,心可舒片通过活血化淤、行气止痛、在冠心病防治中通过多种途径发挥作用,相信随着心可舒片基础和临床研究的进一步深入,在冠心病的防治过程中,能够取得更加良好的效果。

【参考文献】
  [1] 中华医学会心血管学会.稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J],2007,35:195-206.

  [2] 内科学第七版[J],2008,1:274.

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