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天麻素治疗颈源性眩晕疗效观察

首席医学网      2010年05月05日 13:11:45 Wednesday  
 
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作者:郭晓玲    作者单位:呼伦贝尔市中蒙医院,内蒙古 呼伦贝尔 021000

【关键词】  天麻素;颈源性眩晕;疗效观察

颈源性眩晕伏案工作、作者、中老年女性多见,发病前多有慢性颈痛史。

  眩晕为主要症状,晨起发病多见,眩晕可为慢性持续性,也可表现为发作性的剧烈眩晕。常感到精神萎靡,乏力嗜睡、恶心呕吐、耳鸣耳聋,视力减退等症。

  下颈椎活动度减少,上颈椎存在错位和(或)失稳的体征,如棘突、关节突、横突偏凸和压痛,枕下肌群痉挛等。

  X线摄片检查:颈椎侧位片可见颈椎生理曲度的改变,椎间隙变窄;骨赘增生,病变节段所在水平韧带出现钙化。正位片上可见钩突尖锐、密度增高;椎体倾斜,旋转。斜位片可见椎间孔的形态改变及孔径减小。

  有条件者可进一步作下列检查:颈椎CT扫描可检查横突孔形态、大小、有无孔内骨赘,能正确判定椎动脉横突孔段是否存在压迫因素;脑彩超(TCD)或数字减影椎动脉造影。

  1.临床资料

  1.1 一般资料:选择眩晕为主要症状的患者60例均经颈椎片及CT确诊为颈椎病随即分为两组;治疗组34例,男7例,女27例,年龄48-73岁。对照组26例,男10例,女16例,年龄42-70岁。2组患者无显著性差异,具有可比性。

  1.2 治疗方法:治疗组予以天麻素6毫升加入5%的葡萄糖或生理盐水250毫升中静滴。对照组予川芎嗪粉100毫克加入5%葡萄糖或生理盐水250毫升中静滴。2组均每日一次,以14日为1个疗程。

  1.3 疗效评定标准:完全缓解;无眩晕症状发作;显效;眩晕间断发作,每天发作累计时间2-12小时;无效;眩晕每天累积在12小时以上,甚至持续眩晕,不能睁眼。总有效率=完全缓解+显效率+有效率。

  2.结果

  2.1 疗效:治疗组完全缓解19例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率97%;对照组完全缓解6例,显效4例,有效5例,无效11例,总有效率

  58%。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。

  2.2 不良反应:两组治疗过程中未出现不良反应。

  2.3 天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的报道较多,经颅多普勒(TCD)观察到天麻素注射液能有效增加椎-基底动脉血供,改善迷路动脉及内耳血供。天麻素对于缓解眩晕症状的起效时间、治愈率、有效率明显好于丹参注射液、血塞通注射液。而且天麻素注射液治疗眩晕症状有效率和前庭功能下降的临床控制率优于倍他司汀,临床应用不良反应少,患者耐受性好。

【参考文献】
  [1] 谭子凯,司秋霞.盐酸丁咯地尔注射液治疗中枢性眩晕疗效观察.现代中西医结合杂志,2005,14(10).

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