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阿昔洛韦联合地塞米松注射液治疗带状疱疹疗效观察

首席医学网      2010年05月05日 13:05:39 Wednesday  
 
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作者:李兰珍    作者单位:云南省楚雄州南华县医院中西结合科,云南 楚雄 675200

【关键词】  地塞米松;阿昔洛韦;带着疱疹;后遗神经痛

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性皮肤病,此病毒一般潜伏在脊神经后根神经元中,当机体抵抗力低下,感染,感冒发热,年老体弱,生气上火等,病毒可再次生长长繁殖并经神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症,皮疹一般有单侧性和按神经节段性分布特点,有聚集性的疱疹形成并伴有疼痛,年龄越大,疼痛越重,尤其是老年人发生于头面部的更易发生带状疱疹后遗神经痛。

  1.临床资料

  2008-2009年7月之间,共收治30例带状疱疹病人,年龄均为50-85岁的老年人,疱疹有的发生于头面部,有的发生于背腰部,以上病例均为发病3天以内入院就诊而收住院的病人。

  2.治疗方法

  地塞米松注射液10mg用3-5天,5天后减为5mg,共用一周后停用,同时用阿昔洛韦注射液0.25×2支加入0.9%氯化钠注射液中静滴,阿昔洛韦注射液用10天,局部外用阿昔洛韦软膏,口服钾钴胺片。

  3.治疗结果

  皮疹逐渐干燥,结痂,脱落,疼痛消失,未遗留后遗神经痛。

  4.讨论

  地塞米松注射液为糖皮质激素类药物,可抑制炎症过程,减轻神经后根神经节的炎症后纤维化,急性期用药可减轻神经根的损伤,减轻后根神经节的炎症后纤维化。避免发生严重的后遗神经痛。阿昔洛韦为第一代核苷类抗病毒药物,能选择性地抑制和灭活病毒DNA多聚酶,阻断病毒DNA合成,有效强的抗水痘-带状疱疹病毒的作用,早期用药,可减少新损害形成,减轻急性疼痛,可减少内脏并发症,但对后遗神经痛无效。两药联合应用,促进疱疹愈合,缩短病程,大大降低了后遗神经痛的发生率,临床上值得推广应用。

  (注:用地塞米松需在无肺结核,糖尿病,心血管疾病,免疫缺陷病等禁忌症的情况下使用。以避免使之扩散或加重病情。)

 

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