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浅析更年期妇女保健

首席医学网      2010年05月05日 14:19:33 Wednesday  
 
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作者:杨 维 曲 明 张 姬 尤桂芳    作者单位:黑龙江省佳木斯市中心医院妇产科,黑龙江 佳木斯 154002

【关键词】  更年期;妇女保健

更年期是妇女一生中的重要阶段,妇女更年期保健已受到全社会的关注。随着生理和心理方面的明显改变,使处在这一时期妇女发生不同程度的病理生理改变,表现为容易烦躁、激动、潮热、潮红、出汗、心悸、失眠、抑郁、骨质疏松等症状,严重影响她们的生活质量、工作质量和身体健康,所以,开展更年期保健工作提高更年期妇女生活工作质量、保证身体健康有着重要意义,并且还能为老年期妇女的健康打下良好基础。

  1.更年期的范畴

  更年期一般是指妇女由绝经前期到绝经期的过渡阶段,大约是在45-55岁。于1994年WHO召开有关绝经研究进展工作会议指出:更年期包括绝经前后的一段时期,又将其分为3个阶段:

  1.1 绝经前期:绝经之前已存在卵巢逐步衰退的阶段,大约2~4年,称为绝经前期,这时卵巢分泌雌激素已经减少,月经变得不规则,可能也会出现其他一些典型的更年期症状。

  1.2 绝经期:此期妇女的卵巢功能逐渐减退直至消失,是正常的生理变化时期。

  1.3 后期:卵巢进一步萎缩,其内分泌功能逐渐消退,生殖器官萎缩。

  2.期常见的健康问题

  2.1 血管舒缩综合征。系指因雌激素匮乏、植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的潮热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。常常是从头面部开始觉热、烧灼感、皮肤发红,发展向胸部及四肢,继而出汗,历时数十秒至数分钟不等,可伴有心悸。为散热,患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。夜间发作时,多从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠和焦虑。次日神志恍惚、健忘,伴恶心、呕吐、眩晕等不适。

  2.2 泌尿系统疾病。尿频、尿急、张力性或尿急性尿失禁、尿道粘膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂-输尿管积水和易尿潴留及感染。

  2.3 骨关节症状。关节痛见于1/3的患者,绝经后由于雌激素缺乏致骨质吸收速度大于骨质生成,促使骨质丢失变为疏松[1]。

  2.4 退性行骨关节炎。是一种慢性、进展性关节病变,其特征是关节软骨破坏。

  2.5 绝经与心血管疾病。绝经后妇女动脉粥样硬化明显增多,常表现为期前收缩等心律失常,心电图有缺血表现。因绝经后雌激素水平低下,使血胆固醇水平升高,各种脂蛋白增加,而高密度脂蛋白/ 低密度脂蛋白比率降低[2]。

  2.6 精神、心理症状。如抑郁、焦虑、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激动、恐怖感,甚至癔症发作样症状。

  3.更年期保健内容和措施

  针对当前更年期妇女保健的主要症状来进行综合保健,以提高更年期妇女的自我保健能力为重点,并应做到生理保健和心理保健并重。

  3.1 提高更年期妇女自我保健知识水平及自我保健能力。

  3.1.1 合理营养,养成良好的饮食习惯,重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。

  3.1.2 合理安排生活,参加体育锻炼,增强体质。

  3.1.3 维护正常体重,保持正常体态。

  3.1.4 保证充分睡眠,每晚睡眠7h~8h。

  3.1.5 自我调节情绪,保持心情舒畅及健康的心理状态。

  3.1.6 注意个人卫生,保持外阴清洁。

  3.1.7 维持和谐的性生活。

  3.2 普及更年期常见病的防治知识,提高防治质量。大力开展更年期妇女保健宣传,在健康教育中普及更年期常见病的早期症状和防病知识及妇科恶性肿瘤的知识。各级医院增设更年期保健门诊,开展社区妇女更年期保健服务,通过咨询、指导和随访等,关心更年期妇女,使她们真正能做到认识自己,爱护自己,重视和懂得如何照顾自己,出现问题,及时就医,是提高更年期妇女健康水平的重要措施。

  总之,更年期妇女心身保健是全社会的任务。应加强社会卫生宣教和保健措施,开设保健咨询门诊,定期查体,积极防治更年期易患的心身疾病,早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健,以降低更年期综合征发生率,从容而健康的渡过更年期。

【参考文献】
   [1] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:384.

  [2] 王华.更年期妇女社会支持与身心健康的关系[J].中国健康教育,2003,19(10):811~812.

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