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重点时段护理人员无菌技术操作现状分析与对策

首席医学网      2010年05月05日 14:14:34 Wednesday  
 
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作者:沈渝 周建芳    作者单位:四川崇州市人民医院,四川 崇州 611230

【摘要】  目的:了解我院200名护士在重点时段无菌技术操作现状。方法:护理部与院感科配合在节假日、早晨、夜间不定期明查暗访。结果:低年资护士无菌观念差,对一治疗室和治疗车管理不到位;高年资护士慎独精神差,懒惰,未指导低年资护士,形成操作考试与临床实际工作脱节现象。结论:必须加强重点时段查房、监督管理,加强低年资护士无菌技术操作培训,强化无菌观念。

【关键词】  重点时段;护理人员;无菌操作

Focus on technical operation time nursing aseptic Analysis and Countermeasures SHEN Yu,ZHOU Jian-fang

  【Abstract】Objective:To understand the nurses in our hospital 200 times in key operational status of aseptic technique.Methods: Division Nursing Department and the hospital with a sense of the holidays,morning, night,from time to time conducted a thorough investigation. Results: of Junior nurses sterile bad idea,for a treatment room and treatment cart management is not in place;longevity spirit of nurses Shendu poor,lazy, does not guide low-seniority nurses,the formation of the clinical examination and practical operation of disconnect.Conclusions: need to strengthen the focus on time rounds, supervision and management, strengthening the low years of hands-on training nurses in aseptic technique, and strengthen the concept of sterility.

  【Key words】Key time;Nursing;Aseptic 无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域不被污染的技术。是预防医院感染的一项基本而重要的技术,任何一个环节都不能违反,每个医护人员都必须熟练掌握并严格遵守[1]。为了解重点时段护士无菌技术操作现状,护理部制定查房表格,组织护士长行节假日、早晨、夜间不定期查房,针对无菌技术操作存在问题进行分析,现汇报如下。

  1.对象和方法

  1.1 对象:我院临床一线护士200名,其中女性197人,男性3名,年龄最小20岁,最大53岁,平均年龄32.6岁。护士基本情况(见表1)。

  表1 护士基本情况 (n =200)

  项目 人数 百分比(%)学历中专 30 15大专 164 82本科 6 3职称护士 75 37.5护师 62 31主管护师 63 31.5职务护士长 13 6.5护理组长 23 11.5护士 164 82工作年限≤ 5 75 37.56——10 58 2911——20 32 16> 20 35 17.5

  1.2 方法:护理部与院感科配合在节假日、早晨、夜间不定期明查暗访。

  2.结果

  2.1 低年资护士。

  2.1.1 低年资护士无菌观念差。无菌技术操作不熟练,横跨无菌区域,打开无菌包或无菌盘手法不正确,配液空针污染,未消毒安瓿。输液流程不正确,输液盘内清污不分,输液前后未用擦手液。液体开瓶无时间,加液体未消毒。采血、换药未戴帽子、口罩。

  2.1.2 对一治疗室和治疗车管理不到位。进入一治疗室未戴口罩、帽子,治疗室门及无菌柜门未关,无菌柜内无菌包未按消毒日期先后顺序放置。治疗车未定位放置,二治疗室治疗车入一治疗室,治疗车上用物放置不规范或清污不分。

  2.2 高年资护士。

  2.2.1 高年资护士慎独精神差。在节假日、早晨、夜间上班时,无护士长监督管理情况下,不按无菌技术操作规程执行。

  2.2.2 高年资护士懒惰。未指导低年资护士操作,使未取得护士执业证书护士独立无菌技术操作。

  2.3 操作考试与临床实际工作脱节。护理质量管理委员会技术操作组成员每月抽考操作时,低年资护士考核成绩合格,高年资护士操作熟练,但在实际临床工作中不按无菌技术操作规程执行,尤其是重点时段表现工作责任心不强,对自己不严格要求,对病人不负责。

  3.对策

  3.1 护理部与院感科配合行明查暗访。护理部主任、院感科科长穿便装在节假日、早晨、夜间行不定期查房,对上述问题进行现场控制和指导。并汇报主管院长,按照医院质量管理制度与绩效挂钓。

  3.2 护理部召开护士长例会——护理组长会议——全体护理人员会议进行信息反馈,提出整改措施,要求立即整改。

  3.3 护理部设立重点时段护士长总值班制,不定期进行促查,作好现场控制。

  3.4 护理部按照全国卫生系统《护士岗位技能训练50项考评指导》制定低年资护士规范化培训手册,要求新毕业参加工作护士2年之内完成《护理学基础》理论、专科理论和27项常用护理技术操作考试、考核。科室护士长、护理组长和高年资老师行一对一带教,对不合格者,护理部向医院人事科提供材料解聘。

  3.5 护理部加强低年资护士岗前教育,每月召开护士长例会2次,每季度召开护理组长和高年资护士质量安全教育会1次,提高护士质量安全意识,认真执行无菌技术操作规程,保证医疗安全。

  4.结论

  无菌技术是防止院内感染的关键措施,贯穿在各项技术操作中,是每个医务人员必须严格遵守的医疗法规,只有这样才能有效控制医院感染,确保病人安全[2]。针对我院护理人员无菌技术操作存在的问题,护理部积极采取措施,加强重点时段的管理,低年资护士规范化培训,提高了护理人员慎独精神、无菌技术操作水平及无菌观念。

【参考文献】
  [1] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006,126-127.

  [2] 周萍.护士无菌技术操作现状分析及改进措施[J].现代护理,2003,9(2).

  [3] 周厚秀,魏静蓉.114名临床护士无菌技术操作中失误的情况分析[J].中国实用护理杂志,2006,10(22).

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