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健康教育在宫颈癌普查中的应用

首席医学网      2010年05月05日 13:35:07 Wednesday  
 
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作者:郝 萍    作者单位:榆林市卫生学校,陕西 榆林 781600

【摘要】  宫颈癌是女性常见的生殖器官三大恶性肿瘤之一,发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位。近年来,它的发病率逐年上升,发病年龄也有年轻化趋势。宫颈癌普查有利于宫颈癌的早发现,早诊断,早治疗,从而提高女性的健康水平,节约医疗费用。但是宫颈癌普查时间较短,对广泛宣传宫颈健康保健作用较为有限,因此开展针对宫颈癌普查的健康教育尤为重要。

【关键词】  宫颈癌;宫颈癌普查;健康教育

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,也是严重影响妇女身心健康,威胁妇女生命的重要因素之一。据国际癌症研究中心近年估计,其5年患病例为150余万,其中100余万在发展中国家,我国地域辽阔,人口众多,每年新患病例13.15万,约占世界宫颈癌新发病总数的三分之一。在发达国家中,其发生率明显下降,在很大程度上归于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。由于发展中国家宫颈癌筛查工作不完善,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,且其中80%的患者确诊时已是浸润癌[1]。依据国内外成功经验,防治宫颈癌的主要策略是早期发现宫颈癌的癌前病变和早期宫颈癌[2],并对其进行有效治疗,阻断宫颈癌的病程进展,防止宫颈癌的发生。我国推行的宫颈癌普查是针对所有适龄妇女而开展的宫颈防癌筛查,普查可以早期发现和诊断宫颈癌的癌前病变和早期宫颈癌,是防治宫颈癌的重要措施。但是一般女性对宫颈癌普查的认识有限,因此开展针对宫颈疾病的健康教育极其重要。我县县医院多年来坚持宫颈健康教育取得了较好的效果并积累了一定的经验,现报告如下:

  1.对象和方法

  1.1 对象:前来县医院就诊的妇科病人;县城常住和流动人口中参加宫颈癌普查者;来医疗中心听宫颈癌预防和保健的健康教育讲座的女性听众。

  1.2 方法。

  1.2.1 举办讲座:根据不同时间,对象和社会事件举办不同内容的科普知识讲座。县医院每季度组织不同的与宫颈癌有关的科普知识讲座,比如:宫颈癌的高发人群,宫颈癌如何预防,宫颈癌的病因,宫颈癌的危害等等。在讲座中充分利用多媒体技术,通过Powerpoint幻灯,Flash动画演示,图片,录像和数据等多种资料及医护人员的现场讲解,示范和面对面地沟通使听众能更好学习相关知识,解答她们心中的疑惑。自著名演员梅艳芳因宫颈癌去世后,很多群众对宫颈癌的相关知识表现出极大的兴趣,来医院进行妇科检查的病人明显增多。医疗中心及时组织了宫颈癌防治的专题讲座,在群众中获得了较好的评价。

  1.2.2 宣传栏:在医院病理科,妇产科,公共卫生科妇女保健室的墙壁上开辟宫颈癌健康教育的专栏;利用建产妇保健手册的机会宣传宫颈癌普查预防的知识。

  1.2.3 建立QQ群和博客:建立了宫颈癌普查预防的QQ群,在群里引导女性朋友阅读相关书籍,并就宫颈相关问题在群内讨论,通过群友间相互交流,讨论和帮助可以更好的普及健康知识,改变不健康的行为和生活方式。加强自我保健意识。在群内向群友推荐权威科学的网站,引导网友们自己去发现问题,解决问题。同时在线回答网友的疑问。

  通过网上开博客,在博客上面开辟健康教育栏目,介绍宫颈相关疾病,常见情况问答,宫颈癌普查预防保健知识和医疗进展等内容。通过图片,文字,录像,动画等更好地宣传宫颈癌知识。并且通过网上跟帖,讨论等实现双向交流。

  1.2.4 制作宫颈癌普查与健康教育宣传手册。将宫颈癌普查防治知识,预防保健的QQ群,医疗中心电话,博客等内容印刷成册到群众中发放。如:宫颈癌的高危人群,婚早育,有流产史,性病史,拥有多名性伴侣的女性都是宫颈癌的高发人群。定期筛查可以帮助宫颈癌的早期发现和根除。宫颈癌的发病通常在35岁以上,高峰年龄45-59岁,近年来,由于HPV感染增加,年轻妇女宫颈癌的发病率呈明显上升趋势,发病以每年2%-3%的速度增长。在我国经济发达地区筛查起始年龄为25-30岁;经济欠发达地区,筛查起始年龄在35-40岁。对于高危妇女人群,筛查起始年龄应相应提前。筛查间隔为每年1次,连续两次细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间至5-8年。

  2.结果

  两年多来医院共举办宫颈癌知识讲座10场,听众达1000多人次。发放宣传册2000份。目前宫颈癌普查预防的QQ群已有近200名群众,博客点击率达1万多次。通过系列的健康教育活动使女性对宫颈癌的了解明显加强,宫颈癌普查的积极性明显提高。并有386例宫颈糜烂,6例宫颈原位癌都是患者定期筛查后发现的。

  3.讨论

  通过两年多来的宫颈癌健康教育,总结如下:一是因人施教。不同人群开展健康教育的方式有所不同。年轻人和知识程度比较高的人群主要通过网络等方式接收健康教育。通过指导她们阅读相关的书籍,网站,观看图片和录像等进行教育,也可以通过博客,QQ等方式进行沟通交流。对于年纪较大,文化程度较低的人群更多的通过讲座,宣传栏,面对面沟通和患者现身说法等方式进行。语言应通熟易懂,可以采用形象的图片或者体检中边查边教。二是利用科技,形式多样。利用网络的便捷更好的开展健康教育工作。通过Powerpoint,Flash,视频,图片等更加直观的说明问题。通过QQ群交流经验,分享保健经验,相互监督改变不良生活习惯。

【参考文献】
   [1] 景和.子宫颈病变诊断与治疗规范化的建设(EB/OL),(2005-09-15)。www.china-obgyn.ent.

  [2] 刘植华.早期子宫颈癌及癌前病变-筛查与干预(J).中华医学会妇产科研讨会资料汇编,2007,11.

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