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针灸加激光照射治疗网球肘临床疗效观察

首席医学网      2010年05月05日 09:58:03 Wednesday  
 
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作者:张万蓉    作者单位:四川省成都市龙泉驿区中医医院针灸科,四川 成都 610100

【关键词】  针灸;激光照射;网球肘;临床疗效观察

网球肘常因慢性和积累劳损,导致肱骨外上髁腕仲肌腱附着处发生撕裂出血,机化形成纤维组织致病,本病名称较多如肱骨外上髁炎,肱桡关节外侧滑膜炎,肱骨外上髁骨膜炎,俗称网球肘,多种活动可导致网球肘,网球活动时,肘关节屈伸活动多,力度大,受损机会多,当初国外医生就是因为看到此病多见于网球运动员,俗称为网球肘,网球肘主要表现为肘关节持续疼痛,活动受影响,尤其是伸直肘关节或旋转前臂时症状加重,有时疼痛进向前臂发散,影响工作和生活,严重时,做简单家务,如,扫地,拧毛巾都疼的不能进行。

  1.临床资料

  1.1 一般资料:44例病人均系我科门诊病人,按就诊顺疗随机分为针刺加激光综合治疗组和针刺组,各22例,综合组,17名女性,7名男性,年龄21-45岁,病程最长半年,最短1周,针刺治疗组18名女性,男4例,病程最长为半年,年龄22-47岁,最短3天,上述两组病例在性别年龄,病情,病程,等方面比较,差异无显著意义,具有可比性。

  1.2 诊断标准,参考《中医筋伤学》制定。1.临床表现:症状往往逐渐出现,初始为做某一动作时肘外侧疼痛,休息后缓减,以后疼痛较为持续性,轻者不能拧毛巾,重者提物时突然“失力”现象。2.检查,mills实验阳性。3.肘关节X线一般无异常表现,病程长者可见骨膜反应,在肱骨外上髁附近有钙化沉积。

  2.治疗方法

  2.1 针刺加激光照射组,针刺穴位,曲池,手三里,天井,阿是穴,清冷渊,针刺方法,患者座位,针刺深度1.5-2寸,提插泻法,1min以局部胀痛为主,针刺加TDP照射半小时后用激光(我科采用的是成都国雄光电技术有限公司生产的HJZ-2E型半导体激光治疗机时间设置为15min频率为400-450)10天为1疗程,治疗期间是关节制动。

  2.2 针刺组,采用针刺加TDP照射,选穴同上,曲池,手三里,天井,阿是穴,清冷渊,针刺深度1.5-2寸,提插泻法1min留针半小时,同时加TDP照射。

  两组均在治疗两个疗程后评定疗效。

  3.治疗效果

  3.1 疗效标准,参考《中医病程诊疗常规》制度,痊愈临床症状消失肘关节活动后好转;肘关节疼痛明显减轻,无效:治疗前后无明显变化。

  3.2 治疗结果。两组临床疗效比较。

  4.讨论

  网球肘属中医肘痹范畴,局部红肿现象,肘关节伸屈活动一般不受影响,但有时前臂旋前或旋后局部疼痛,晨起时肘关节有僵硬现象,针刺能改善局部微循环改善局部疼痛,激光能消炎镇痛。

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