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波姆光治疗慢性宫颈炎109例临床分析

首席医学网      2010年05月05日 11:24:19 Wednesday  
 
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作者:王丹英    作者单位:广西河池市金城江区计划生育指导站,广西 河池 547000

【摘要】  目的:探讨使用波姆光治疗慢性宫颈糜烂的疗效。方法:对我站波姆光治疗慢性宫颈炎109 例患者进行回顾性分析,其中轻度22 例,中度44例,重度43例。结果: 术后2个月复查,治愈105 例,治愈率96. 33%, ,显效4例,有效率100%。结论: 波姆光治疗慢性宫颈炎效果显著,操作简单, 安全可靠,值得推广使用。

【关键词】  波姆光;慢性宫颈炎;临床分析

慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病[1]、多发病,是诱发宫颈癌的高危因素之一。因此,积极治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌的发生,保护广大育龄妇女的生殖健康具有十分重要的意义。目前,治疗方法很多,如激光、微波、电灼、冷冻等,但疗效不够理想, 我站从2004年起对慢性宫颈炎患者进行波姆光治疗,现将随访的109例病例报告如下:

  1.资料与方法

  1.1 一般资料:就诊者为2004年4月至2009年3月于我站门诊诊治的109例宫颈糜烂患者,均已婚,年龄为22岁-52岁,其中22岁-29岁28例,占25.69%, 30岁-39岁66例,占60.55%, 40岁-49岁12例,占11%, >50岁3例,占2.75%。Ⅰ度糜烂22例,Ⅱ度糜烂44例,Ⅲ度糜烂43例。

  1.2 宫颈糜烂的程度评定。[2]Ⅰ度糜烂:糜烂面积占宫颈总面积1/3;Ⅱ度糜烂:糜烂面积占宫颈总面积的1/3-1/2;Ⅲ度糜烂:糜烂面积占宫颈总面积2/3以上。

  1.3 疗效评定。痊愈:宫颈光滑,糜烂面消失;显效:Ⅲ度糜烂转变为Ⅱ度糜烂或Ⅱ度糜烂转变为Ⅰ度糜烂;无效:治疗前后糜烂面无变化,自觉症状未消失。

  1.4 治疗方法。

  1.4.1 仪器。深圳市医用电子仪器厂多功能波谱治疗仪BP-DⅢ型;

  1.4.2 术前准备。治疗前常规宫颈刮片及阴道分泌物的检查,排除宫颈癌、滴虫、霉菌、淋菌等感染,于月经后3 d-7 d治疗。

  1.4.3 操作经过。患者取膀胱截石位,常规0.5 %洗必泰消毒外阴、阴道、宫颈,干棉球擦净宫颈表面的分泌物。选择波姆光治疗仪功率18~20W, 将治疗仪照射机距离宫颈病变部位5mm ,对准糜烂面,略超出病变部位边缘,由内向外逐步照射,照射时间以病变范围及深度而定,一般在10s~4min ,至糜烂面全部变为灰白为止。

  1.4.4 术后护理。保持会阴清洁, 2个月内禁盆浴、性交和阴道冲洗,并定期随访。

  2.结果

  2.1 结果:术后2个月复查,痊愈105例,占96.33%,均为一次性治愈,显效4例,占3.67%,总有效率100%,显效3例中, 1例因性交,另2例因术后使用不洁卫生垫引起阴道炎,均行2次治疗后痊愈。不同程度宫颈糜烂的疗效见表1,经统计学处理无差异(P<0.5)。表1 不同程度宫颈糜烂的疗效

  2.2 副反应:术中仅少数患者有阴道轻度烧灼和下腹部微痛感。

  3.讨论

  慢性宫颈炎发病率占已婚妇女的半数以上,也是诱发宫颈癌的因素,积极有效地预防和治疗对维护妇女健康,预防宫颈癌有重大意义。慢性宫颈炎可采用物理疗法、药物疗法、手术疗法。药物疗法适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。手术疗法因损伤大、费用高,只能用于糜烂久治不愈或可疑为早期宫颈癌者,波姆光疗仪作用原理同激光物理疗法,不同的是此治疗仪用红外线和可见光辐射的光热效应,功率可根据患者耐受力随时调整,刺激小,照射机头不直接接触病变组织,无污染[3]。本文报告波姆光治疗是利用波姆光破坏糜烂面单层柱状上皮,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖。当糜烂面较深、较广或累及宫颈管时,波姆光治疗方法需多次治疗才可治愈[4]。波姆光治疗辐射均匀、接触辐射糜烂面后使组织迅速升温,坏死脱落,促进新的鳞状上皮生成覆盖,使创面具有止血消炎的作用[5],并且具有操作简便、定位准确、操作部位边界清楚、无碳化、治愈率高、患者无痛苦等优点。临床治疗证明,已婚未婚妇女慢性宫颈炎均可波姆光治疗。尤其是单纯型宫颈糜烂与轻度宫颈糜烂,波姆光治疗效果显著。由于病变范围小,深度浅,波姆光治疗可达到满意效果,并且费用低、出血少等优点。因此波姆光治疗值得在临床推广使用。

【参考文献】
    [1] 乐杰.妇产科学(第六版)[M].北京人民出版社,2005:265-267.

  [2] 曹泽毅主编.中华妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2004,1:360.

  [3] 张苗苗.CO2激光治疗宫颈糜烂229例报告[J].中华妇产科杂志, 2003, 26: 239.

  [4] 王仲勋,肖杏元,叶东曙,等.波姆红外光治疗慢性宫颈炎5 973例[J].中国计划生育学杂志, 2006, 5(91):308.

  [5] 谭章云.爱宝疗治疗宫颈糜烂的临床观察.赣南医学院学报,2007,19(1):44-45;24.

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