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1532例团队健康体检人群的心理问题与护理干预

首席医学网      2010年05月05日 11:51:40 Wednesday  
 
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作者:魏芙蓉    作者单位:重庆市涪陵中心医院,重庆 408000

【摘要】  目的:了解健康体检人群中最突出的心理问题,并且探讨出有效的护理干预,使体检者在体检过程中得到满意的服务。方法:采用自制的问卷调查表,内容包括:体检目的了解、体检结果的重视、体检项目的满意,体检流程的满意,候检时间的长短、检后服务的需求等6个方面进行调查。结果:调查2008年5月至2009年1月团队体检1532人次体检者,从6个方面问题中,反映出最突出的心理问题有急躁情绪54.96%、紧张顾虑41.90%、角色淡化36.94%、多疑担心23.04%、依赖性强20.03%等5个方面的心理问题。结论:明确团队体检人群的心理问题,对于提高体检服务质量,加强对体检人员的健康教育和心理沟通,注重对体检的目的和意义的宣传,优化体检流程,尊重他们,稳定情绪,做好心理疏导和心理支持.才能保障体检人员达到健康体检的目的。

【关键词】  健康体检;心理问题;护理干预

健康观念的更新摧生了健康体检事业迅速发展,健康体检服务成为了最受欢迎的医疗服务项目之一。随着人民生活水平的提高,定期进行健康体检成为人们了解自己健康状况的途径。团队和单人进行健康体检越来越多。因此做好体检者的服务是我们的重要工作。我们着重对团队健康体检人群进行了护理问卷调查,针对不同的心理问题进行相应的护理对策,使体检者在体检时有一个良好心态来接受体检,同时得到满意的服务。

  1.资料与方法

  1.1 资料:2008年7月至2009年1月对在院体检中心进行团队体检者的1532例进行问卷调查,年龄在18-83岁之间,平均年龄41岁,男性953例(62.21%),女性579例(37.79%),大专学历以上458例(28.89%),中专及高中学历464例(30.28%),初中以下610例(39.81%)。职业:干部154人(10.05%),教师560人(36.55%),工人632人(41.25%)。

  1.2 方法:结合在工作中观察到重点环节,采用自制的问卷调查表,表内三方面,包括:①一般项目:年龄,学历,职业,职位。②调查项目:体检目的了解、体检结果的重视、体检项目的满意,体检流程的满意,候检时间的长短、检后服务的需求。③心理需求:即在每个项目栏内填写出体检者的感受和要求。由专人进行发放,并且进行解读,填写以不记名的形式,当场收回,回收率为100%,对回收的调查表按每项累计数以百分比计算,根据问卷内容得到最突出的5个方面心理问题。

  2.结果

  2.1 理问题。急躁情绪54.96%、紧张顾虑41.90%、角色淡化36.94%、多疑担心23.04%、依赖性强20.03%。

  2.2 心理表现。

  2.2.1 急躁情绪:表现:①体检中等候时间不能太长。②领取体检结果要及时。③对体检结果解释要全面。④医生检查要快。这些情绪在体检人员较多,表现尤为明显。稍有不满意的地方就会冲我们发脾气,对于个性化较强的体检人员更加突出,以至影响了整个体检秩序和效果。

  2.2.2 紧张顾虑心理。在中年体检者的人群中居多。表现:①对体检结果的担心。②对结果的真实性怀疑。③自动放弃重要的项目。思想包袱重,体检时常常很紧张。

  2.2.3 角色淡化,团队体检,大都是单位团体安排的体检项目。表现:①体检者不明确体检项目的意义。②认为体检项目不适合自己的要求,项目简单或不必要。③体检是形式和过场。常有不按体检要求进行检前准备,随意放弃一些体检项目现象。

  2.2.4 疑担心。表现:①担心因操作不当引起不良结果。②对体检结论不信任。③对检后诊断治疗及预防担心。体检时总是忐忑不安,对体检结果中的一些诊断要反复咨询。

  2.2.5 依赖性强。表现:①每个体检环节都要仔细问。②希望有人陪同体检。③认为自己是消费者,就应该享受待遇。④检后诊断结果希望得到我们陪同就医。

  3.护理干预

  3.1 重视体检人群,注重服务质量。体检中心是医院的一特殊部门,它虽然不同于临床科室,但体检质量关系到体检者的健康问题,体检效果关系到体检者的心理舒适。因此面对健康体检人群,更需要护士热情周到的主动服务和微笑接待。在我们的良好的服务,和蔼的语言沟通中,了解到体检者的心理问题,掌握到他们的心态,并且给予及时调整,使体检者感受到我们真心的服务,并增加信任感。同时减轻不必要的心理负担,愉快地接受体检,渡过短暂的体检过程。合理安排体检人员,避免体检人员过多,减少体检人员拥挤现象。科学合理安排和流程,使健康体检有序、规范进行,是确保体检质量的基础[1],同时也是保障体检安全的重要手段。

  3.2 了解体检者的需求,开展个性化服务。对有急躁情绪者,应主动进行沟通,解决他们急躁根源,如果认为等候时间久,显得情绪急躁时,应开导他们,讲道理,让他们安心等候,如有糖尿病患者,不能过久的空腹时,可以主动与其他体检者商量,先让其体检;如对体检项目不解者,我们可以针对性地进行讲解,解除体检走过场的想法;在候检中,可以放电视节目,放轻音乐,或者增加报刊,杂志等,让体检们愉快地渡过候检时间;在每个体检窗口,最好设一导检护士维持秩序,减少无序候检状况,减轻体检者的心理压力。对老年人,依赖性强的人员,要给予一定的帮助,介绍体检流程,必要时陪同体检,每项检查提前做介绍,让体检者心中有数;对老年人,要嘱家属陪同或导检人员全程陪检,以防止意外发生。

  3.3 讲解体检的目的和意义,增加体检的信心。团队体检时,有一部分人员对所体检的项目并不是很明确,意义也不知晓,所以体检人群中部分人有角色淡化心理,对有的体检项目认为无所谓,怕麻烦,怕耽搁时间,就随意放弃。针对这种现象,我们做到把各项体检项目的目的和意义制成表格写在体检表中,也可以在候检时,对一些不明白的人员进行再次解释,让体检者知道健康体检目的是了解自己的身体状况,要求体检者们不要随意放弃每一个项目,通过这种方式来解除体检者淡化的心理,鼓励他们都能园满完成各项体检任务。以此方法来增加他们对我们体检工作的信任度。

  3.4 多理解,多鼓励,消除不良心理。对于多凝担忧的体检者,护士要与其多交流,介绍一些医学常识,消除他们的疑虑,同时在各种操作中动作应娴熟,取得他们的信任;对于恐惧心理者,要多倾听他们的心声,指导他们正确对待体检结果,进行健康知识教育,建立健康意识,主动给体检者提供自我保健知识,给予健康帮助,以此来提高生存能力和生存质量[2];进行防治与追综,对于不重视体检结果,如有相关系统疾病者,主动与相关科室联系,让体检者进行及时的治疗。

  3.5 加强检后服务,建立回访制。检后服务是我们体检中心重要的环节质量。每个单位体检结束后,一定要有专家进行结果解读,进行答疑,并且建立疾病追综档案,团队体检,一般每年或二年都要进行一次检查,针对特殊人群,可以进行对照体检,以增强健康监督机制,了解体检者的健康动态变化,以达到医院——单位——个人一体化,把体检半径扩大,为体检者的健康保驾护航。

  4.结论

  健康对于人们来说是非常重要的,体检中心作为大众健康的载体,应挥出它的作用。作为体检中心医护人员应该提高自身的思想素质和业务素质,掌握和了解体检者的心理问题,进行有效的心理护理。心理护理达到的目的就是解决体检者的心理问题,缓解因心理问题而带来的不良影响,以提高体检者在体检中的适应能力以及面对病症的应变能力[3]。明确团队体检人群的心理问题,对于提高体检服务质量,加强体检人员的健康教育和心理沟通,营造良好体检心态都起着重要的作用。从1532例健康体检人群中的护理干预,已发挥出体检中心医护人员极大的作用。

【参考文献】
   [1] 孔繁淑,白小勤.浅谈预防性健康体检管理工作中存在的问题[J].预防医学文献信息,2004,10(2):230-231.

  [2] 杨博,李杨.在健康体检中进行健康教育的体会[J].中国误诊学杂志,2008,8(7):4234.

  [3] 王卢萍.医药论谈杂志健康体检者的心理问题及护理,2007,(5)28:112.

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