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老年高血压患者的心理分析及健康指导

首席医学网      2012年07月21日 16:43:44 Saturday  
 
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作者:秦 思,杨 静,何玉花    作者单位:(吉林大学第一医院呼吸科,吉林 长春 130021)

【摘要】  目的:提高对高血压病的认识,加强自我保健意识,规律生活,科学饮食,有效控制高血压病的发生,减少并发症,以提高老年人的生活质量。方法:对35例老年高血压患者的生活、饮食、心态等方面进行分析研究,并给予针对性护理。结果:通过对35例老年高血压患者的心理分析及针对性健康指导,已有90%的老年高血压患者的血压得到了有效的控制。结论:建立良好的生活规律并保持积极乐观的心态能够有效控制高血压及其并发症的发生。

【关键词】  老年高血压;心理分析;健康指导

  当今社会日渐趋向老龄化,而高血压又是老年人的常见病、多发病,同时大多数高血压患者对高血压认识不足且缺乏对高血压知识的了解从而发生多种并发症,因此导致不可挽回的后果。高血压是一种严重威胁人群健康的常见病、多发病,是心血管疾病最重要的危险因素,是脑卒中的首要独立危险因素。在我国高血压患病总数已超过1亿人,中老年人较多见,大量研究证实高血压的发生与不健康的生活方式、心理、社会等因素都有密切的关系。这些客观因素是诸多老年高血压危险因素之中较重要的一方面,而这些危险因素靠药物和高精的技术是不能解决的,国内外大量研究表明,通过健康指导来转变老年人的观念、提高自我保健能力、建立良好的生活方式、保持积极乐观的心态,对老年高血压的控制有着很好的效果。

  1 临床资料

  本组为35例老年高血压患者,其中男16例,女19例,平均年龄67.5岁,60岁以下患高血压病者21例,60岁以上患高血压病者14例。

  2 心理特点

  2.1 焦虑、抑郁心理:由于高血压是慢性疾病,很难完全治愈,需长期配合治疗,患者多会出现焦虑、抑郁的心理,护理工作者首先要尊重患者,选择亲切、合适的尊称与患者沟通,并注意说话的语气和语调,在沟通中了解患者的心理状态和需求,真诚的关心、理解患者,从而让患者真正地感到安全和温暖,可利于消除紧张、焦虑的心理。

  2.2 愤怒、悲观心理:由于对高血压认识不足,不了解自己的病情,害怕自己得了不治之症,加之强烈的求生欲望,使患者对自己的疾病开始研究,常产生一种悲观、恐惧的心理。作为护理工作者要耐心的向患者讲解,以提高患者对自身病情的了解。

  2.3 沮丧心理:很多老年人对降压药物的作用及药性缺乏了解,出现高血压的症状后未及时就医,自行服用降压药物从而导致血压骤升或骤降及症状反复。同时老年人对饮食了解较少,不能科学、合理的安排自己的饮食结构,长时间过多摄入盐、蛋白质等会导致营养失衡,所以即使在接受治疗的过程中仍然没有明显的疗效,久而久之,很多人失去信心不愿再接受治疗,针对这样的患者,护士一定要耐心教育和指导,帮助患者建立良好的生活规律。

  3 健康指导

  3.1 控制总热量:饮食控制不仅是控制主食,而应包括副食,特别是肉、脂肪类等含热量较高食物的综合控制。每天理想的总热量应根据患者的年龄、性别、体重、工作性质、饮食习惯、有无并发症等情况,帮助指导患者计算每天所需热量及营养成分,为患者制定不同的饮食计划,建立合理的饮食结构,控制总热量,使患者达到并维持理想的体重[1]。

  3.2 合理摄入营养成分:①低盐:控制钠盐摄入, 控制每天糖类、脂类总摄入,保持体重不超过理想体重的15%~20%,每天的钠盐控制在3~5 g以内。②高钾:富含钾的食物能抵抗钠所引起的升压和血管损伤作用。可以在食谱中经常“露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。 不论对哪种高血压患者,鱼均是首选饮食,因为流行病学调查发现,每星期吃 1次鱼的患者比不吃鱼者心脏病的死亡率明显低。人体需要的维生素可以通过吃新鲜蔬菜及水果来满足,有人提倡,每天吃 1~ 2个苹果,有益于健康,水果还可补充钙、钾、铁、镁等。③补钙:有人建议高血压患者服钙1 g/d,8星期后发现血压下降。因此,应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、蒜苗、紫菜等,饮食保持清淡为宜且少食多餐。

  3.3 心理护理:保持积极的生活态度,鼓励老年人积极调整自身的心理状态,用乐观的态度对待身边的人和事,凡事懂得换位思考及从容应对,切忌大悲大喜。

  3.4 维持良好的人际关系:努力培养并建立和谐的家庭氛围,互相尊重,善于沟通,不让老人感到空虚和孤独,满足老人的合理需求。

  3.5 老有所用、老有所乐:虽然生老病死是不可抗拒的自然规律,嘱患者不要做自已力不能及的事,也不要过于劳累,但老人可做一些力所能及、自己擅长而又不很紧张的工作,使精神有所寄托,人生价值得以体现。培养一些健康且有趣的爱好,如书法、绘画、摄影、集邮、钓鱼等,都能使人老有所乐。

  4 讨论

  高血压患者大多数时间是在家里进行治疗,因此,社会、家庭对其支持程度直接影响治疗效果。老年高血压控制好的患者可大大减少并发症的发生率,对老年人的身心健康有着重要的意义,而这些与社区的健康宣教和保健以及家庭成员对患者的关心和提醒是分不开的。社会、家庭、医院应共同支持和督促老年人建立和维持健康的生活方式。开展以高血压为核心的心血管疾病的防治顺应了医学发展的趋势,而老年高血压病的预防和控制工作其核心任务就是通过对老年高血压患者开展积极有效的健康教育,唤起他们的自我保健意识,帮助建立健康的生活方式,纠正不良的生活习惯,避免诱发或加重高血压的危险因素[2],其将对高血压的控制,减少并发症的产生、促进患者早日康复有积极和深远的意义。

【参考文献】
    [1] 金惠玉.老年糖尿病患者的心理分析及饮食治疗[J].吉林医学,2011,32(8):1587.

  [2] 黄 梅.不同健康教育方法对高血压患者的影响(期刊论文)[J].中华全科医学,2009,(5):502.

  [编校:费越/郑英善]

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