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优质护理在中医院社区门诊实施的体会

首席医学网      2012年07月21日 16:44:18 Saturday  
 
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作者:凌继巧    作者单位:(云南省昭通市中医院,云南 昭通 654600)

【关键词】  优质护理;实施情况;体会

  优质护理是一种新型的、科学的护理制度。其核心思想是以患者的健康为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指导,对患者的全身心实施科学的、系统的、有计划的护理。通过临床实践证明,社区门诊实施优质护理服务非常必要。有利于辨证施护,使患者得到适合个体的最佳护理,改善了护患关系,增强了护士的责任心,激发护士自觉学习的积极性,提高了护理质量。优质护理是以人的健康为中心,以现代护理观为指南,对患者实施适合个体的护理服务。护理程序包括五个步骤,分别是:评估、诊断、计划、实施、评价[1]。现将我院社区门诊实施的情况简要报告如下。

  1 实施情况及效果

  1.1 实施情况:门诊部现有病房30张,输液椅12把,护士11名,在护士短缺的情况下,仍然坚持实施优质护理工作。具体方法是:将病区分成两个护理小组,每个小组各设置1名责任护士,另配备3名辅助护士,分别负责所分管病床的患者。责任护士由年资较深的护士担任,白班8小时上班,不参与中夜班伦值。另外,患者及其家属的健康教育、用药指导等工作,必须由所分管的责任护士小组负责。

  1.2 效果:优质护理切实落实了基础护理及情志护理,提高了护理技术操作质量。全科护士各项护理技术操作质量均达到96%~98%,患者满意度达99%,患者的治愈时间较常规护理缩短了12%(以上数据均是根据随机抽查100例以上患者所得)。科室的经济收入稳步增长。

  2 体会

  2.1 优质护理有利于开展辨证施护,为患者提供适合个体的最佳护理:开展辨证施护是中医护理的核心,临床护理工作中只有切实做好辨证施护,才能使患者获得最佳的护理,以往我们采用功能制护理,患者的治疗护理工作由多个护士完成,每个护士都忙于完成自己的在班任务,对患者的病情了解较少,中医基础理论仅停留在肤浅的水平上。开展优质护理工作以来,护士与患者接触增多了,责任护士固定上白班,对所分管患者的身心状态有较长时间的熟悉了解。在责任护士的眼里,患者就成了“我的患者” 而感到有压力有责任,特别是在制定护理计划和书写护理病历时,遇到问题能主动查阅书籍,寻找解决的办法,对工作更认真细致。现在,我科护士均能结合中医的基础理论对患者进行辨证施护,如病情观察、汤药护理、饮食护理、健康教育、情志调节等,使患者得到适合于个体的较高质量的护理,缩短了疾病的治愈时间。

  2.2 优质护理有利于切实提高护理技术操作质量:责任护士责任在身,护士长的随时抽查及护理质量评估[2],时时督促着责任护士的工作落实情况,发生护理差错事故时也能明确当事人,从而使责任护士在工作中更加尽职尽责。例如:一位长期补液的患者,血管条件较差,过去由于治疗护士更换频繁,对患者的血管情况不能做到胸中有数,使穿刺成功受到一定影响。实施优质护理服务后,输液由专人负责执行,就十分重视保护血管,由远端到近端,操作中更加仔细,从而大大提高了穿刺成功率,既减轻了患者痛苦,又保证了治疗任务的顺利完成。

  2.3 实施优质护理,切实落实基础护理及情志护理:基础护理是护理工作中重要的一部分,在以往的临床工作中,护士往往不情愿做那些又脏又不出成绩的工作,往往敷衍了事。实施优质护理后,患者的床单随脏随换,随时保持整洁干净。另外,情志护理也得到落实。例如,1位高血压心脏病患者情志低落,无故摔砸物品,烦躁,常无端指责护士,责任护士都能体谅患者的心情。尽量给予患者生活上的照顾,主动与患者谈心,使其深受感动,终于吐露了真情,患者家住农村,家庭经济负担重,自己不但不能尽到照顾家庭的义务,还成为家庭的累赘。针对这一想法,责任护士从多方面开导患者,鼓励患者面对现实,做生活的强者。通过努力,患者情绪稳定,主动配合治疗护理工作。

  2.4 优质护理有利于发挥护士的潜力:优质护理的开展,对护士提出了更高的要求,工作中,护士必须认真收集资料制定护理计划,实施护理措施,并在执行后及时检查实施效果给予评价。从根本上使护士的被动工作转为主动工作,培养了护士独立思考问题,解决问题的能力,激发了自觉学习的热情,从而挖掘了护士的潜在能力[3]。

  总之,优质护理的实施,为患者提供了适合个体的最佳护理,切实落实了基础护理及情志护理,增进了护患之间的友谊,加强了护士的责任心,提高了护士的素质及护理质量,促进了中医院社区门诊护理工作的向前发展。

【参考文献】
    [1] 丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志,2004,39(1):39.

  [2] 马丽红,林细吟,梁嘉定,等.广东省循证护理现状分析及对策[J].中华护理杂志,2009,39(4):270.

  [3] 李惠玲,杨惠花,张 妍,等.护理部对急重症患者实施全程人文关怀护理尝试[J].中国实用护理杂志,2010,21(2):68.

  [编校:侯小玲/郑英善]

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