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血脉康胶囊联合针灸治疗中风后偏瘫的效果观察

首席医学网      2012年07月21日 12:59:13 Saturday  
 
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作者:梁日楚    作者单位:(广东省深圳市宝安区中医院,广东 深圳 518133)

【摘要】  目的:观察血脉康胶囊联合针灸对中风后偏瘫患者的治疗效果。方法:选取中风后偏瘫患者73例,随机划分为试验组41例和对照组32例,试验组行血脉康胶囊联合针灸治疗,对照组采用常规西医治疗方法,将两组患者的治疗效果进行对比。结果:试验组患者的总有效率为92.7%,治愈率为70.7%,显效率为12.2%;对照组治疗的总有效率为71.9%,治愈率为43.8%,显效率为21.9%,试验组患者的疗效显著优于对照组。结论:血脉康胶囊联合针灸治疗中风后偏瘫具有较好的疗效及推广应用价值。

【关键词】  血脉康;针灸;中风;偏瘫

  中风病主要源于阴阳失调和气血逆乱,临床症状主要表现为患者突然昏迷、不省人事以及半身不遂、口舌歪斜等,与西医学的脑血管类疾病相对应[1]。现代医学认为,该病主要是由于血管源性病因所引起,造成急性脑血液的循环障碍,因此形成患者的局灶神经功能缺损。该病在中老年人较为常见,具有高发病率、高致残率及高死亡率等特点,给患者的家庭以及社会带来沉重负担[2]。笔者选取中风引发的偏瘫患者73例,通过应用不同治疗方法探讨血脉康联合针灸治疗法对中风后偏瘫的治疗效果,现报告如下。

  1 材料与方法

  1.1 一般资料:随机选取我院神经科门诊及住院中风后偏瘫患者73例为研究对象,其中男38例,女35例,年龄37~65岁,平均53.6岁。缺血性中风患者53 例,出血性中风患者20例。患者的诊断标准为1995年《中华医学会第四次全国脑血管病学术会议》制定的诊断标准,经头颅CT或MRI确诊。患者的纳入标准为:符合脑梗死或脑出血诊断标准,且病程少于半年的面瘫及肢体偏瘫患者。根据研究需要将患者随机划分为试验组41例和对照组32例,试验组患者行血脉康胶囊联合针灸治疗,对照组患者行常规西医治疗方法,并将两组患者的疗效进行对比。两组患者在治疗前的性别比例、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 治疗方法:两组患者均行神经内科的常规治疗方法,主要包括甘露醇(脱水降颅压)、胞磷胆碱钠(活化脑细胞)、氯比格雷(抗血小板聚集)和尼莫地平(控制血压)等。

  1.2.1 治疗组:在神经内科常规治疗的基础上,加以口服血脉康胶囊,3次/d,3粒/次,并配合针灸治疗。针灸治疗方法:①头针治疗:选取患者偏瘫对侧的运动区,以及对侧足运感区,若患者有感觉障碍则同时取对侧感觉区。以26号长5~6 cm毫针,沿皮下刺入4~5 cm,捻转约2 min,角度在180°内,以相同方式再捻转2次即可。头枕治疗1次/d,30 d为1个疗程,间隔1 d,3个疗程以后对疗效进行评定;②体针治疗:选取患者的手足阳明经穴,辅以太阳、少阳经穴。上肢取大椎、风池、巨骨、手三里及外关等,下肢取腰阳关、风市、委中,及阳陵泉等。头针操作结束后,针刺上肢曲池、下肢委中刺入后提至肢体产生抽搐样针感为止。用一寸半毫针,取患侧穴位,以中等量进行刺激,提插并结合捻转。如果患者的病程长,针刺效果缓慢,则兼取对侧穴。治疗1次/d,30 d为1个疗程,间隔1 d进行,3个疗程后评定治疗结果。

  1.2.2 对照组:在神经内科常规治疗的基础上,加以丹参30 ml静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程,连续2个月后评定疗效。

  1.3 疗效评定:参照1986年全国第二次脑血管学术会议制定的脑卒中临床疗效评定标准。①治愈:病残程度0级,患者的意识清楚,言语清晰,能够自如行走,上肢可自由活动,高举及握物,生活能够自理,各种病症消失;②显效:病残程度为1~3级,言语较清晰,能够独立行走或需扶杖行走,上肢可以握物但略感无力,生活基本能够自理,各种病症均有好转,但尚未达到治愈;③有效:言语不利,能基本表达,上下肢肌力增强,但功能恢复欠佳,能够扶行或站稳,生活仍需他人照顾,但各种病症均有好转;④无效:治疗后患者各种症状均没有改善。

  1.4 统计学分析:应用单因素方差(One Way ANOVA)对两组患者疗效进行对比,计算过程由SPSS18.0软件完成,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  研究表明,试验组患者的疗效显著优于对照组(P<0.05),其中接受血脉康联合针灸治疗的试验组患者的总有效率为92.7%,治愈率为70.7%,显效率为12.2%;对照组治疗的总有效率为71.9%,治愈率为43.8%,显效率为21.9%。见表1。表1 两组患者接受治疗后的疗效比较

  3 讨论

  近年来,随着人们的生活水平逐渐提高以及社会环境等因素的影响,中风后偏瘫的发病率逐年增长。目前我国中风病的发病率位居世界第二,每年发病率超过万人。尽管医学手段的进步使中风病死亡率有所减少,但是经过急诊,及神经内、外科治疗的患者,常有不同程度的后遗症,例如偏瘫、失语、情感障碍等,给个人、家庭造成痛苦,给社会带来负担。因此,探讨一种有效的治疗方法对于提高患者生活质量,改善人们生活水平具有十分重要的意义。

  本研究中,笔者参照中医的“益气活血、行气通络”的理论,将其应用在脑中风偏瘫的治疗中,取得显著疗效。采用中药针灸治疗中风后偏瘫能够显著提高疗效,口服血脉康胶囊由鲜松叶、葛根和珍珠粉等组成,并且内含天然的前花青素、多酚类以及萜类等有效成分,能够有效地抗氧化和抗血小板聚集,从而起到改善血液循环及血液流变学的重要作用[3]。此外,在针灸治疗中,以气海、关元、足三里等为主穴,气海穴能够益气固脱、足三里可使血浆纤维蛋白原降低,关元能改善脑供血,有利于改善血液循环[4]。需要注意的是,应用针灸治疗时,药物与针灸的结合需要相得益彰,方能达到临床应用的显著疗效。

【参考文献】
    [1] 邱茂良.针刺对中风患者脑血流图与血液流变学等治疗前后的变化观察[J].中国针灸,1984,2(1):5.

  [2] 赵淑兰.针刺对中风半身不遂症的临床应用[J].内蒙古中医药,1995,4(6):46.

  [3] 石丽华,蒋祁桂,陆 晖.早期康复干预青年脑卒中患者的临床研究[J].广西医学,2004,26(4):481.

  [4] 唐巍东.针灸与推拿治疗中风半身不遂67例[J].按摩与导引,1996:1(5):5.

  [编校:费越/郑英善]

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