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黄芪注射液加能量合剂治疗急性病毒性心肌炎的疗效评价

首席医学网      2012年07月21日 12:52:35 Saturday  
 
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作者:沈琦博    作者单位:(江苏省启东市人民医院,江苏 启东 226200)

【摘要】  目的:探讨黄芪注射液加能量合剂治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法:将就诊的急性病毒性心肌炎患者70例,分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗;观察组给予黄芪注射液加能量合剂治疗。结果:观察组总有效率为91.43%高于对照组68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用黄芪注射液加能量合剂治疗急性病毒性心肌炎疗效佳。

【关键词】  黄芪注射液;能量合剂;急性病毒性心肌炎

  急性病毒性心肌炎是由人体感染病毒,引起心肌非特异间质性炎性反应。本研究中,笔者采用黄芪注射液加能量合剂治疗急性病毒性心肌炎,结果取得较佳疗效,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:选择2010年1月~2011年9月在我院就诊的急性病毒性心肌炎患者70例,其中男35例,女35例,患者年龄15~50岁,按就诊顺序随机分成观察组和对照组两组。观察组35例,其中男17例,女18例,平均年龄(28.1±4.3)岁;对照组35例,其中男18例,女17例,平均年龄(28.8±4.1)岁。两组急性病毒性心肌炎患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法:①对照组:卧床休息、镇静、抗病毒等常规治疗;②观察组:在对照组的基础上,加用黄芪注射液( 正大青春宝药业,国药准字Z33020179 )30 ml加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d;同时静脉滴注能量合剂,1次/d。3周为1个疗程,共治疗2个疗程。

  1.3 效果评价:参考文献制定疗效标准[1]:①痊愈:临床病症及静息心电图异常消失,心脏扩大消失,心肌酶谱恢复正常;②有效:临床病症及静息心电图异常、心脏扩大及心肌酶谱好转;③无效:症状稍有改善,其余无变化。

  1.4 统计学处理:本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。两组急性病毒性心肌炎患者疗效的比较,采用χ2检验或t检验,P<0.05表明差异有统计学意义。

  2 结果

  观察组总有效率为91.43%,高于对照组总有效率68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05),见表1;观察组心功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)见表2。  表1 两组急性病毒性心肌炎患者临床疗效的比较表2 两组急性病毒性心肌炎患者心功能疗效的比较

  3 讨论

  急性病毒性心肌炎的主要发病机制是嗜心肌病毒感染等对心肌细胞的直接损害和病毒诱发人体自身免疫反应所致的心肌损害[2-3],若不及时给予有效治疗可导致严重心律失常、急性心力衰竭,甚至发展为心源性猝死,或者病变迁延不愈,最终可发展为扩张型心肌病,引起心肌细胞变性和坏死,预后较差[4]。周晓平等采用羌葛解心汤治疗急性病毒性心肌炎[5],观察治疗前后临床症状、体征、心电图及心肌酶谱变化,结果表明羌葛解心汤治疗急性病毒性心肌炎疗效显著优于单纯西药治疗。

  黄芪注射液的有效成分为黄酮类、黄芪皂甙类、黄芪多糖等,可减轻细胞内钙离子负荷,提高LVEF、每搏量及改善室壁活动能力,有利于心功能的改善[6];还可增强超氧化物歧化酶的活性,促进超氧阴离子自由基的清除,阻断脂质过氧化反应,具有扩张冠状动脉、减轻心肌耗氧量,增加心肌收缩力、保护心肌细胞及免疫调节的功能[7]。能量合剂具有解毒作用,强还原性,在体内可使氧化型谷胱甘肽转变为还原型谷胱甘肽,还能通过自身的氧化作用保护红细胞的巯基[8-9],有助于病变器官功能的改善。在本研究中,笔者对观察组患者采用黄芪注射液加能量合剂治疗。结果观察组总有效率为91.43%,明显优于对照组68.57%(24/35);观察组心功能改善情况也明显优于对照组。提示采用黄芪注射液加能量合剂治疗急性病毒性心肌炎患者疗效佳。

  

【参考文献】
    [1] 彭志文.黄芪注射液联合肌氨肽苷治疗急性病毒性心肌炎38例[J].中国中医药,2010,8(5):128.

  [2] 鲍传萍.黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎临床体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(12):92.

  [3] 舒 波.黄芪注射液联合肌苷治疗急性病毒性心肌炎疗效观察[J].四川医学,2010,31(5):652.

  [4] 张素芹.病毒性心肌炎44例治疗分析[J].中国现代药物应用,2011,5(7):28.

  [5] 周晓平,赵 磊.羌葛解心汤治疗急性病毒性心肌炎临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(4):412.

  [6] 李格丽,陈国桢,覃有振,等.小儿病毒性心肌炎217例临床分析[J].中山大学学报·医学科学版,2005,26(3):183.

  [7] 葛海柱,徐 勇,覃焕艺.黄芪注射液联合曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎60例临床观察[J].黑龙江医学, 2010,34(2):134.

  [8] 陈 澍,王海清,付潮胜,等.振源胶囊联合能量合剂治疗病毒性心肌炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2007,23(4):234.

  [9] 苏玉山,张桂红.参麦注射液与能量合剂治疗病毒性心肌炎疗效观察[J].吉林医学,2002,23(5):314.

  [编校:李晓飞/杨宇]

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