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等容血液稀释性自体血回输在肝癌手术中的应用

首席医学网      2015年01月12日 22:05:29 Monday  
 
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作者:孙浩; 赵建生; 佟波涛; 王品;    作者单位:解放军第81医院麻醉科

【摘要】  目的研究等容血液稀释自体输血(ANH)对肝癌手术患者围术期机体内环境和凝血功能的影响,探讨ANH的节血效果和安全性。方法选择肝癌手术患者40例,随机分为2组。等容血液稀释性自体输血组(I组):于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400~600 ml,同时经静脉输入相当容量的万汶血浆替代品,手术后半阶段将自体血回输。未做血液稀释组(II组):分别于麻醉诱导前(T1)、ANH后30 min及术始(T2)、输血后(T3)、术毕(T4)和术后24 h(T5)测定pH值、HCO3-、K+、Na+、PT、APTT、PLT和血浆蛋白。结果 II组有8例输异体血而I组只有2例,2组在输异体血后pH值和HCO3-下降较未输异体血者明显(P<0.05)。PT、APTT在各测定点2组变化一致,2组间均无显著性差异(P>0.05),I组PLT在T3后回升明显而II组继续下降。I和II 2组血浆蛋白在T2都下降明显(P<0.05),但I组在T3后回升。结论等容血液稀释自体输血(ANH)对肝癌手术患者的围术期机体内环境和凝血功能影响较小,节血效果明显,安全有效,更具优越性。

【关键词】  肝肿瘤; 外科手术; 等容稀释; 自体输血; 异体输血;

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