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门诊急性哮喘患者心理特点分析及护理对策

首席医学网      2010年07月15日 19:39:49 Thursday  
 
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作者:霍瑞霞, 车梅仙, 彭秀    作者单位:广东省茂名市石化医院门诊, 广东 茂名 525000

【摘要】    目的:对60例门诊哮喘患者心理问题进行分析并寻求相对应的护理措施。方法:回顾性总结2005年10月至2009年10月,呼吸病门诊专科护士在对60例急性哮喘病人进行分诊和专科护理中得出的经验,认为急性哮喘患者存在严重的心理障碍,并及时采取了相应的护理。结果:通过专科护理使病人得到良好的心理疏导和及时诊治,减轻了症状。结论:分析哮喘患者的心理特点,并给予相应护理对策,可明显减轻病人心理压力,为积极配合诊治创造条件。

【关键词】  急性哮喘; 心理特点; 护理对策

  哮喘是由多种因素引起的,急性哮喘发作时病人非常痛苦,易产生焦虑、恐惧、躁动等精神因素,针对这种情况,护士应给予心理疏导和教育,向病人解释避免不良情绪的重要性,多用鼓励性语言,减轻病人的心理压力,提高治疗的信心和依从性。通过教育使病人懂得哮喘虽不能彻底治愈,但只要坚持充分的正规治疗,完全可以有效地控制哮喘的发作[1],即可达到没有或仅有轻度症状,能坚持日常工作和学习,我院门诊呼吸病分诊护士在对60例急性哮喘病人的护理中体会到,及时做好心理疏导,培养患者良好的情绪和战胜疾病的信心,是哮喘治疗和护理的重要内容之一,现报道如下。

  1  临床资料
     
  2005年10月至2009年10月在我院门诊收治的较为典型的急性哮喘病人共60例,其中男性33例,女性27例,男女比例为1.22:1,男性略高于女性。年龄12-80岁,平均年龄46岁。60例患者中,专科以上学历13人,占21.66%,高中以上学历17人,占28.33%,小学学历21人,占35%,文盲9人,占15%。60例患者中,春季就诊13例,夏季8例,秋季9例,冬季18例,全年不定时发作12例,冬春季发病率高于夏秋季。60例患者中病史五年以上者42例,五年以下者18例,12岁以前起病12例,13-20岁起病18例,25-40岁起病者30例。

  2  急性哮喘病人的心理特点

  2.1  焦虑:由于疾病来得突然,自觉症状明显,病人没有足够的思想准备,因而产生紧张和焦虑。

  2.2  急躁:60例病人因呼吸困难出现了不同程度的语言障碍[2],除少数病人能简单对话外,大多数病例对于医护人员的询问采用手势、摇头、点头来回答。病人常因语言障碍,尤其是在别人看不懂他的手势时,表现出急躁情绪。

  2.3  恐惧:许多患者对哮喘十分恐惧,并因反复发作,治愈难度大而灰心丧气并产生忧郁心理。常见的恐惧和忧郁心理有:

  2.3.1  哮喘引起的死亡:当急性哮喘引起缺氧时[3],患者常烦躁不安,有濒死的感觉。其实多数哮喘的死亡与治疗不及时或方法不当有关,如果患者的抗炎治疗适当或在哮喘急性发作时处理及时,可完全避免意外死亡。

  2.3.2  恐惧不能自由活动,不能正常工作、学习:很多哮喘患者限制自身活动。其实哮喘患者应该和正常人一样有充实的生活并尽可能参加一切正常活动。

  2.3.3  担心哮喘预后差:哮喘虽较难完全治愈,但是经过正常治疗,并不一定引起永久性的肺功能障碍。

  2.4  忧虑和丧失信心:由于哮喘是一种反复发作,较难彻底治愈的疾病,因此许多患者丧失了信心,加上难治愈,病人对工作和经济都产生忧虑。然而,事实上许多哮喘患者通过适当治疗可使病情常常缓解,甚至终生不发病。

  3  护理对策

  3.1  热心:专科护士在护理病人时态度和蔼[4],语言要亲切,主动与患者沟通,拉家常、了解患者对治疗的要求,介绍哮喘成功病例,以减轻恐惧心理,取得信任。护理操作动作迅速,尽快安排诊治,执行医嘱准确,操作熟练,使患者感到亲切温暖,从而消除紧张和不安心理。同时热心为患者服务,帮助患者解决实际困难,使其解除后顾之忧,安心治疗。有条件给病人送上一杯热水,帮助患者服药等措施;需住院病人协助家属办理住院手续。

  3.2  耐心:向患者询问病情要耐心,尤其对只能用手势、摇头、点头来回答的病人更应耐心,严禁粗暴、生硬态度,以消除病人的急躁心理。在进行各种操作前要耐心向病人说明操作的目的,步骤及在操作中可能产生的不适,这样即可消除顾虑,又可取得病人合作,同时,要耐心向病人解释病情,使病人正确对待疾病,消除焦虑和恐惧心理。

  3.3  细心:护士不仅要细心观察病人的病情变化,而且要细心观察其心理活动,以便根据不同的心理特点,实施不同的心理治疗。这就要求护士平时要注意学习心理学,以适应临床护理的需要。

  3.4  关心:要更多的关心体贴病人,尤其对哮喘反复发作,产生忧虑心理和丧失信心的病人,要经常和他们谈心,了解病人忧虑的原因,帮助病人树立恢复健康的信心,帮助他们正确对待疾病,掌握疾病发生规律,减少复发,调动起病人积极的心理因素,提高内在的自身康复能力。

【参考文献】
    [1]李秋萍.内科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2005.8.

  [2]王端玲,周丽梅.50例急性哮喘病人的心理特点和心理治疗体会[M].全国临床内、儿科学术文集,1994.

  [3]史锁芳.哮喘自然疗法[M].第2版〉江苏科学技术出版社〉

  [4]李晓华,朱炳英.脑梗死后遗症患者家庭病床电气针治疗及护理体会[J].南方护理学报,2007,10:78-79.

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