以科室为单位的绩效管理方法
【摘要】 建立和完善医院的绩效管理对医院适应医疗市场的竞争，规范医疗管理将会起到积极促进的作用。本文阐述了绩效管理在科室内部核算的必要性，以及实施科室内部绩效管理的基本要求及具体的实施办法，有利于树立医务人员增收节支的意识，促进医院优质、高效和低耗地发展。
【关键词】 科室；绩效管理；方法
随着医疗体制改革的不断深入，各医院都已经陆续取消了大锅饭的分配方式，采取了各种各样不同的绩效管理方法，但是在院级绩效管理方法中仅限于分配到各科室，而有些科室在二次分配时又使用了平均分配的方法，致使院级的绩效管理不能起到应有的作用。下面介绍一种科室绩效分配方法。
1 总体方针
将医院制定的绩效考核方案中工作量、服务质量、医疗质量、政工管理、行政管理五大指标作为衡量整个科室绩效的指导方针，全科医务人员严格参照执行，科主任定期将完成情况向医务人员反馈，并根据科室实际情况，将指标量化，落实到每一位医务人员，目的是充分调动广大员工的主观能动性，树立以院为家的主人翁精神。
2 绩效比例的设置
根据医生与护士工作情况不同，量化指标有所不同，充分考虑到职称、学历、技术含量、劳动强度等各方面因素，拟将效益工资按医生和护士1.2∶1的比例划分后进行分开量化分配（同职称的相差不大）；科主任、护士长的效益工资，按照科室平均效益工资的140%和120%发放。
3 医生分值计算原则及加、扣分方法
总分100分，依各项得分相加，如高于100分，即高于平均数，100分为平均奖,如低于100分，则低于平均奖。公式为：本人效益工资=医生平均效益工资×（本人实际得分/100分），如某医生各项相加110分，平均效益工资3 000元，则该医生效益工资=3 000×（110/100）=3 300元。分值计算的具体办法如下。
3.1 医疗质量 共20分，由医院考核方案三部分评定：医院领导查房及平时督察评定；医疗质量批评与投诉，医疗事故、差错的核实评定；上级检查：（1）医疗文书（包括及时书写、乙或丙级病历扣分、病历滞留科室超期扣分）；（2）医院规章制度：交接班制度、术前讨论制度；（3）带教情况，扣分标准参照医院有关规定。采用20分为平均分方式，所扣分数奖给该项目表现好的人员。以下各条相同。
3.2 服务质量 共15分。根据以下评定：院领导明察暗访；满意度调查；投诉经查实按情况轻、中、重分别扣3分、8分、15分，特别恶劣者由医院按有关规定处罚或处分。
3.3 职称 共20分。高、中、低级职称按1.2∶1.1∶1.0 计算，业务能力强，技术含量高而职称偏低者，由科室评分小组审议后可做调整。
3.4 工作量 共20分。包括每位医生所管病人数、接收新病人数、所管危重病人数、办理出院人数、书写病历份数、手术例次、介绍病人入院数、会诊例次、加班时日、夜班时日核实，计算出总分，与全科本项得分平均数的比值再乘以20分，得出该项分。外派工作，无法统计工作量的，如外派学习（短期），管病房，上门诊夜班等，按所占时间加计相应的工作量分数。
3.5 业务收入 共15分。按完成医疗收入×100%+药品收入×5%计算，得出结果除以全科平均数×15分得出该项得分。
3.6 开展新技术、新项目 共5分。依产生效益不同评估分数，参加人员按主要、次要，分值不同。
3.7 协作精神 共5分。主要考核团队精神，协作精神，愿意承担一些无法计工作量工作，搞好医护合作，与兄弟科室合作。
3.8 药品比例 药品比例每超1%扣1分，所扣分数加在药品比例较低的医生分数内。
4 临床护士的分值计算原则及加、扣分方法
总分为100分。依各项得分相加，服务质量占40分；护理质量与工作量占30分；职称占20分；业务能力占5分；协作精神占5分。护理各项绩效，除参照医生有关条例外，着重看服务质量工程要求，评分时将主要依据患者满意度、投诉、主动服务、主人翁精神等去评估，考核。
运用工作中的所有数质量对科室效益奖进行合理的二次分配，充分调动科室医务人员的工作积极性，从而开创人人关心降低成本费用千方百计提高医院经济效益的新局面。
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