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潜艇长航期间口腔溃疡发病情况及相关因素分析

首席医学网      2012年06月26日 22:21:25 Tuesday  
 
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作者:陈建超,刘 坦,曹 杰    作者单位:116041 辽宁 大连,解放军92763部队医院

【关键词】  潜艇长航 口腔溃疡 发病情况 相关因素分析

  调查潜艇长航时艇员口腔溃疡的发病情况,探讨影响口腔溃疡发病的相关因素及预防措施。对参加长航30 d以上的502名艇员进行回顾性调查,分析口腔溃疡的发病情况及服用多种维生素的预防效果。口腔溃疡的发病与艇员性格稳定性、应激状态、服用多种维生素相关。口腔溃疡病直接影响长航艇员的饮食和休息,采用心理干预、服用多种维生素等防治措施,可以明显降低口腔溃疡的发生。

  口腔溃疡是潜艇艇员在长航过程中的一种常见病,占出海艇员发病的第3位,对患病艇员的饮食和休息有较大的影响。笔者对某部2002—2010年参加长航的502名潜艇艇员口腔溃疡发病情况进行回顾性分析,并对长航过程中艇员口腔溃疡的防治提出建议。

  1 临床资料

  1.1 一般资料

  2002—2010年参加长航(连续航行30 d以上)的潜艇艇员共502人,均为男性,年龄19~48岁,口腔溃疡发病105例次,占20.9%,其中19~30岁401例,发病89例,31~48岁101例,发病16例。主要发生于口腔黏膜及舌边缘,多呈白色片状分布,周围有红晕。以单发为主(98例),占93.3%,多发较少(7例),占6.7%。

  1.2 方法

  (1)所有艇员参加长航前常规进行艾森克情绪稳定性测试,并按照情绪稳定性高低及适应能力强弱进行统计。测试采用第四军医大学研制的多项群体心理测量系统。借助该系统的DXCW64型心理测评仪,1次可以完成64人的测评。艾森克人格问卷(EPQ)由88个条目组成,对每个条目做出是或否的回答。(2)潜艇长航期间,502名艇员于不同时间补充维生素金施尔康,1片/d。第1组126人于第1周开始服用,第2组126人于第2周开始服用,第3组125人于第3周开始服用,第4组125人于第4周开始服用。

  1.3 统计学处理

  采用SPSS 11.0软件进行统计学处理,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 口腔溃疡与情绪稳定性的关系

  调查发现艇员口腔溃疡的发病与情绪稳定性有关。情绪稳定性高、适应性强的艇员268人,发病38例,发病率为14.2%;情绪稳定性低、适应能力差的艇员234人,发病67例,发病率为28.6%。情绪稳定性高的艇员发病率明显低于情绪稳定性低的艇员,差异有统计学意义(P<0.01)。

  2.2 口腔溃疡与补充维生素的关系

  调查发现,口腔溃疡的发病和开始服用维生素的时间有一定关系,服用时间越早发病率越低,并且病程相对较短。见表1。表1 503名艇员不同时间补充维生素的口腔溃疡发病情况

  2.3 口腔溃疡与吸烟的关系

  潜艇长航期间禁止艇员吸烟,对于烟龄长、烟瘾大的艇员,会有戒断现象发生,一方面艇员情绪烦躁,另一方面会使口腔卫生环境发生变化,增加了口腔溃疡的发病。调查发现,参加长航的502人中,有284人平时吸烟,占56.6%,其中发生口腔溃疡的79例,发病率27.8%,占总发病的75.2% 。而平时不吸烟的218人中发生口腔溃疡的26例,发病率11.9%,平时吸烟与不吸烟者之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。

  3 讨论

  口腔溃疡是潜艇长航中的常见病和多发病,严重影响艇员的饮食和睡眠。笔者调查发现,情绪稳定性是影响口腔发病最主要的因素。由于连续航行时间长,海情复杂,艇员心理负担重,情绪波动较大,易处于应激状态。在长航初期,部分艇员心理焦躁、抑郁,应激状态高,此时口腔溃疡的发病率最高;在长航第2、3周,艇员心理进入相对稳定的状态,发病率相对较低;进入长航后期,艇员心理再次出现不稳定状态,表现为烦躁、亢奋等,口腔溃疡病的发病再次增多。根据对长航艇员服用多种维生素的情况统计,发现服用时间越早口腔溃疡的发病率越低,并且可以明显缩短病程。因此,建议从艇员长航早期甚至是出海前就开始服用金施尔康,可以有效预防溃疡的发生。此外,约1/3的艇员吸烟,1/4的艇员经常饮酒。在调查发现,平时抽烟的艇员口腔溃疡的发病率明显高于不抽烟的艇员,这可能与长航中禁止抽烟有关。

  口腔溃疡病严重影响了潜艇长航官兵的饮食和睡眠,艇员的高应激状态是诱发口腔溃疡的主要原因,加大对艇员的心理疏导、心理干预,缓解长航期间艇员的思想压力,培养健康向上的情趣,及时补充多种维生素和微量元素,可以有效预防口腔溃疡。此外,早预防、早发现,可以有效防治口腔溃疡病的发生。

【参考文献】
   [1] 杨朋,杨志强,陈高明. 2004年出海艇员非传性疾病发病情况调查分析. 海军医学杂志, 2006, 27(4); 343-344.

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  [4] 王峰,刘世森. 某舰护航官兵口腔健康状况调查分析. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2011, 18(1): 15.

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  [6] 徐逸敏,王峰,李刚. 驻海岛官兵口腔疾病发病情况统计分析及对策. 海军医学杂志, 2011, 32(6): 42.

  (本文编辑:张阵阵)

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