扼颈后3个月死亡1例
【摘要】
1.1简要案情
某女,33岁,系被拐卖妇女,于某年2月13日被人扼颈10余分钟,解救后意识不清,表情淡漠,问而不答,次日送至医院治疗。查体:BP 13.5/8.4 kPa (101/63 mmHg),P 67次/min,R 20次/min,颈部见擦伤,余体表未见损伤;双目凝视,面唇发绀,牙关紧闭,呼之不应;结膜充血、水肿,角膜透明,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 cm,对光反射欠灵敏。头偏向右侧,颈部被动活动可,四肢强直,双上肢无明显畸形,各关节被动活动可;左膝关节向外侧屈曲,被动活动可;双下肢肌紧张。此状态持续1月余,随后意识稍清,呼之有应,开始发出阵发性吼叫,不能正常发音,喉头闻及痰鸣音,四肢强直,牙关紧闭。生命体征尚稳定,结膜少许充血、水肿,对光反射灵敏。体温持续在39.5℃左右,给予抗感染、补液及物理降温,体温仍维持在38℃左右。诊断为低钾血症(2.97 mol/L),持续补钾仍低钾状态,血气分析示呼吸性碱中毒。入院后CT示头、胸、腹部器官未见异常。5月22日出现烦躁不安,呼吸急促,意识不清,呼吸、心搏骤停,经抢救无效死亡。诊断:颅脑损伤?昏迷待查?低钾血症;呼吸性碱中毒。
【关键词】 法医病理学 知识脉络 窒息 知识脉络 缺氧,脑
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