扼颈后3个月死亡1例

首席医学网      2015年03月26日 16:13:28 Thursday  

 

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【摘要】  　1.1简要案情
　　某女，33岁，系被拐卖妇女，于某年2月13日被人扼颈10余分钟，解救后意识不清，表情淡漠，问而不答，次日送至医院治疗。查体：BP 13.5/8.4 kPa （101/63 mmHg），P 67次/min，R 20次/min，颈部见擦伤，余体表未见损伤；双目凝视，面唇发绀，牙关紧闭，呼之不应；结膜充血、水肿，角膜透明，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5 cm，对光反射欠灵敏。头偏向右侧，颈部被动活动可，四肢强直，双上肢无明显畸形，各关节被动活动可；左膝关节向外侧屈曲，被动活动可；双下肢肌紧张。此状态持续1月余，随后意识稍清，呼之有应，开始发出阵发性吼叫，不能正常发音，喉头闻及痰鸣音，四肢强直，牙关紧闭。生命体征尚稳定，结膜少许充血、水肿，对光反射灵敏。体温持续在39.5℃左右，给予抗感染、补液及物理降温，体温仍维持在38℃左右。诊断为低钾血症（2.97 mol/L），持续补钾仍低钾状态，血气分析示呼吸性碱中毒。入院后CT示头、胸、腹部器官未见异常。5月22日出现烦躁不安，呼吸急促，意识不清，呼吸、心搏骤停，经抢救无效死亡。诊断：颅脑损伤？昏迷待查？低钾血症；呼吸性碱中毒。

【关键词】  法医病理学 知识脉络 窒息 知识脉络 缺氧,脑