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血友病患者外伤后死亡2例

首席医学网      2015年03月26日 16:16:16 Thursday  
 
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作者:熊昌艳,郭书华,王永忠,孙瑞清

【摘要】  1.1案例1
  某男,34岁,某日自行驾车外出时发生交通事故致颅脑损伤。入院时患者无昏迷,自觉头痛、头晕,无恶心呕吐,无四肢抽搐,无胸闷气急。急诊凝血功能检查:血浆纤维蛋白原(FIB)4.51 g/L,部分凝血活酶时间(APTT-S)46.3 s,凝血酶时间(TT)18.7 s。头颅CT示右侧额颞顶硬脑膜下血肿、右侧额叶脑挫伤伴血肿、外伤性蛛网膜下腔出血。既往3岁时发现血友病,平时不定期输“血浆及冷沉淀”,14岁时发现双膝关节畸形。急诊予输“冷沉淀2单位”。2.5 h后患者突发神志不清,呼吸微弱,呼之不应,伴双上肢抽搐,GCS评分5分(E1V1M3)昏迷。后予脱水降颅压、输液、止血治疗,呼吸机辅助呼吸,13 h后患者出现自主呼吸消失,血压下降,于1d后死亡。入院后未施行开颅手术。

【关键词】  法医病理学 知识脉络 创伤和损伤 知识脉络 血友病 知识脉络 伤病关系

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