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苦参碱治疗黄疸型病毒性肝炎42例

首席医学网      2010年12月29日 11:41:10 Wednesday  
 
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作者:徐丽萍 何中平* 罗欣拉     作者单位:(湖北省中医院 武汉430061)

【关键词】  苦参碱 黄疸型病毒性肝炎

 我院2004年3~10月用苦参碱治疗黄疸型病毒性肝炎42例,与茵栀黄注射治疗30例对照,取得了较好疗效,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  治疗组42例,男 35例,女 7例。年龄8岁~65岁,平均36岁。其中乙型肝炎23例,戊型肝炎7例,乙戊重叠型肝炎8例,未定型4例。血清TBil 34.2umol/L~484.3umolL。对照组30例,男22例,女8例。年龄12~60岁,平均38岁。其中乙型肝炎17例,戊型肝炎8例,乙戊重叠型肝炎5例,血清TBil38.5umol/L~441.3umol/L。诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、 肝病学分会联合修订的病毒性肝炎的诊断标准[1]。

  1.2 治疗方法

  治疗组在一般治疗基础上,苦参碱注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/日,1个月为1个疗程。对照组在一般治疗基础上,以茵栀黄注射液40ml加入10%葡萄糖250ml静滴,1次/日,1个月为1个疗程。

  1.3 疗效判定标准

  显效: 症状消失,肝脏肿大复常,胆红素和转氨酶复常; 有效: 症状缓解,肝脏肿大缩小,胆红素和转氨酶下降; 无效; 未达上述指标。

  2 结果

  2.1 两组总疗效比较

  表1 两组患者总体疗效比较

  2.2 两组患者肝功能比较

  表2 两组患者治疗后肝功能比较

  2.3 毒副反应

  治疗组42例使用过程中无1例出现明显副作用及毒性反应,对照组30例中,有1例出现瘙痒,经抗过敏治疗后缓解。

  3 讨论

  苦参碱注射液是豆科植物苦参、 苦豆子、 广豆根等中草药中的活性成分经分离提纯制成的苦参碱水溶液制剂。本品疗效明确,在抗炎、 抗病毒、 利但退黄、 降酶等方面均有良好作用。本研究用苦参碱治疗病毒性肝炎(黄疸型),能有效改善症状和体征,经比较发现两组治疗统计学处理后,显效率具有非常显著差异(P<0.01),有效率及总有效率无明显差异(P>0.05),治疗组优于对照组。另外胆红素和转氨酶复常率,苦参碱组明显优于茵栀黄组,且在临床应用中,未见毒性副作用,因此苦参碱是一种治疗黄疸型肝炎较理想的药物。

【参考文献】
   1 中华医学会传染病和寄生虫病学会修订.病毒性肝炎防止方案.中华传染病杂志,2001,19(1):56.

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