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手术教学中动物犬的麻醉效果观察

首席医学网      2011年02月10日 13:40:57 Thursday  
 
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作者:周小林,雷 艳,侯晓宇,张天飞    作者单位:(第三军医大学基础医学部外科应用解剖与手术学教研室,重庆 400038)

【关键词】  手术教学;麻醉;实验动物

手术学教学是学生进入临床实习前最重要的一环,术前术中对动物犬的麻醉及效果维持又是保障教学顺利实施的关键。近年来由于扩招,学生数目激增,大大增加了用于购置犬只的教学经费,因而如何在有效的时间内尽快让动物犬进入很好的麻醉状态,同时又能最大程度地降低动物麻醉死亡率在教学中就显得尤为重要。现结合工作实际,将麻醉体会报告如下。

  1 材料与方法

  1.1 实验动物

  将参加手术学教学的学生分成5人一组,2008年9月至2010年1月共使用实验动物犬260只,由我校动物中心提供,雌雄不论,体重3~7 kg,均在单独饲养2周后供手术实习用。动物犬被随机分成实验组和对照组,各130只,教学时间持续约3个月。观察动物犬的麻醉效果并统计其死亡率。

  1.2 麻醉药物

  使用的戊巴比妥钠购自上海化学试剂有限公司(进口分装,含量大于95%),用生理盐水分别准确配制成2.5%及3%浓度的注射液,备用。

  1.3 麻醉方法

  选用后肢小隐静脉为穿刺部位注入麻醉药,使用剂量为1 mL/kg,必要时配合观察动物麻醉反应调整剂量。动物术中清醒的以2.5%戊巴比妥钠溶液以10 mg/kg的份量舌下静脉追加注射,必要时配合观察动物麻醉反应调整剂量。实验组以较快速度推注麻药(包括追加注射),对照组则以惯用速度推注,两组麻醉所需时间均不影响正常教学。

  1.4 麻醉效果评价

  麻醉效果评价:①优:动物犬呼吸平顺,四肢躯体痛觉刺激无反应,腹肌松软,牵拉胃肠道无反应或反应微小。②良:动物犬呼吸稍快,四肢躯体痛觉刺激有轻度反应,腹肌稍紧张,牵拉胃肠道有轻度反应,有轻度呻吟声,可继续进行手术。③差:动物犬大声呻吟,四肢躯体痛觉刺激有明显反应,腹肌紧张,四肢躯体扭动,影响手术操作,需追加麻醉药才能继续进行实验。④死亡:动物犬心跳、呼吸停止[1]。麻醉效果评价均在麻醉后15 min时进行。

  2 结果

  实验组中130只犬麻醉效果优85只(65.3%),良22只(16.9%),差4只(3.1%),麻醉过程中死亡19只(14.6%),对照组中130只犬麻醉效果优108只(83.1%),良12只(9.2%),差6只(4.6%),麻醉过程中死亡4只(3.1%)。两组动物死亡情况见表1,两组麻醉总死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。表1 不同月次犬只死亡情况

  3 讨论

  手术学教学是学生从基础走向临床的桥梁课程,可培养学生的爱心、兴趣和勇气,是医学生成长成才中重要的一环。动物犬由于其与人体组织结构较其他动物更为类似而又易于获取被大量运用于手术学教学中,每年耗费了大量教学经费,因此如何提高犬的麻醉成功率及减少麻醉死亡率成为手术学教学中一个颇受关注的问题[2]。

  戊巴比妥钠作为一种中效麻醉剂,具有起效快、麻醉时间维持较长、使用方便,毒副作用较小等优点,是一种适合手术教学的动物麻醉剂。但由于戊巴比妥钠对呼吸和循环系统都有严重的抑制作用,在恢复期也易出现躁动不安、流涎、犬吠等兴奋现象,追加剂量后易在动物体内积蓄导致抑制延脑呼吸中枢,增加动物死亡率,所以必要时可根据手术需要适当联合应用其他麻醉药[3]。本组数据提示麻醉效果及麻醉完成时间与学生麻醉熟练程度以及对犬只麻醉反应正确判断能力有直接的关系,通过控制注药速度,以及学生对犬只麻醉反应观察能力的提高,麻醉效果明显提高,麻醉死亡率可明显降低。

【参考文献】
   [1] 潘 军,漆松涛,陈 庆,等.犬静脉注射戊巴比妥钠全麻效果观察及技术改进[J].实验动物科学,2009,26(1):55-57.

  [2] 周小林,付俊佳,张天飞,等.手术学教学中提高动物犬重复利用率的体会[J].局解手术学杂志,2008,17(6):406-407.

  [3] 徐 浩,徐 凯,崔立然,等.手术学试验用犬两种麻醉方法的比较分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,30(5):573-574.

  (编辑:何泓睿)

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