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浅谈脊柱外科研究生培养

首席医学网      2011年02月10日 13:39:20 Thursday  
 
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作者:赵建华,刘 鹏    作者单位:(第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科,重庆 400042)

【关键词】  脊柱外科;研究生培养;骨科;教学

 随着对临床医学研究生教育改革的不断深入,研究生的培养模式渐趋完善。经过多年努力,我科脊柱外科专业在基础理论、临床治疗等方面都取得了显著进步,特别在脊柱畸形、脊柱肿瘤和寰枢椎伤病等一系列疑难杂症的治疗与研究领域取得了跨越式发展[1]。为此,在脊柱方向研究生的专业培养上,我们总结了自己的经验,供探讨交流。

  1 制定好培养计划

  医学研究生培养是我国高层次高素质人才培养的一个重要渠道。为了适应我国卫生事业发展的需要,我科对研究生培养方案和课程目录进行了调整和补充,从而使新的修订培养方案和课程目录内容清晰,框架更为合理,较好地体现了基础理论与操作实践相结合,课题与临床训练相结合。根据培养计划全面培养研究生临床及科研能力。实践证明,良好的培养计划能够保障研究生培养的质量,同时提高科室培养研究生的能力。课题与临床技能并重的培养策略使学生感到自身的能力得到全面培养,自信与探索的兴趣被进一步激发,客观反映在课题的进展及临床诊疗水平的提高等方面。

  2 注重大骨科内容教学

  硕士研究生由于生源特点大多临床知识水平偏低,面临书本教学向科研探索能力培养的转变,入学后临床技能及科研能力均要花大力气培养。脊柱外科专业性强,病种相对单一,与研究生薄弱的临床知识形成较大差距。传统骨科病种多,涉及更多基础性、普遍性知识,可对脊柱外科的学生进行大骨科教学培养,通过讲座,参加多种骨科学术会议,特请相关专家授课等方式进行培养,同时可以安排到骨科其他专业科室进行轮转学习。大骨科的教学拓展了知识面,启发了临床及科研思维。同时科研训练时注重在大骨科框架内思考脊柱外科专业课题,要求学生总体把握科研构架。实践证明,在进行大骨科教学过程中,学生视野更宽阔,解决问题思路清晰,想问题更为全面,毕业后更能适应实际工作岗位的需要。

  3 突出脊柱外科特点

  脊柱外科有自身的特点,需要考虑生物力学、生活习惯、生活姿势、外作用力的能量及作用方式和方向、患者工作特点等各种因素,需要活跃而缜密的临床思维能力,主要通过教学查房、学术讨论等方式潜移默化的培养。在与患者接触、询问病史和体检中,从整体出发,以临床表现为依据,不断提高理论结合实际的能力[2]。良好的思维能力也是科研工作的基本条件,脊柱外科的临床与科研的培养首要的任务是对研究生集中进行基础理论的培养,为今后的学习打下坚实的理论基础。在课程学习阶段选修脊柱脊髓相关的解剖及基础科研方法课程。在课题阶段结合科室常规学习,对研究生进行小班课系统学习脊柱外科的疾病谱、诊断、分型、治疗原则、手术指征、康复措施等。针对病例个案,深入讨论治疗原则及相关学术进展。针对脊柱脊髓科研需要,讨论并学习相关实验技术,请相关基础研究的专家教授讲授关于脊柱脊髓的科研方法。根据研究生不同的学习阶段,逐步深入地推荐阅读并学习经典脊柱外科书籍,定期交流学习心得体会[3]。推荐阅读的书籍要根据研究生的能力进行个性化选择。高质量的病例讨论本身就是一堂综合各学科的教学课。因此,可以通过病例讨论形式促进研究生对脊柱外科专业的学习。

  学位论文是导师、研究生科学能力的综合体现,反映了硕士研究生培养的质量。要提高硕士研究生的培养质量,必须狠抓学位论文的质量。我科在整个培养计划中,特别重视日常工作中的论文写作能力培养,绝不临时抱佛脚。在日常的临床工作和基础实验阶段,均要求学生大量阅读专业文献;通过阶段性总结课题结果,撰写论文,也锻炼了学生的动笔能力。一般要求学生在课题结束后,即动手写学位论文,一般在答辩日期前半年,其利有二:①在写论文的过程中如果发现课题尚有需要补充的内容,时间还来得及;②导师及助手有充分的时间仔细审校,有时数易其稿,这样有利于提高论文的整体质量。通过上述措施,我科毕业的硕士研究生学位论文均获得好评。

  多年来,我科在研究生培养上形成了集体培养下的导师负责制,培养过程坚持以临床技能训练与基础理论并重学习,强调结合临床应用方向开展科研工作的培养原则。

【参考文献】
   [1] 侯天勇,许建中. 骨科临床带教的体会[J]. 局解手术学杂志,2008,17(5):350.

  [2] 刘宇杨,史冬梅.如何做好医学生的临床教学工作[J].首都医科大学学报(社会科学报),2006,10(28):183.

  [3] 邱 勇.如何做好脊柱畸形的术前讨论[J].中国脊柱脊髓杂志,2010,20(2):175-176.

  (编辑:周小林)

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