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浙江省农村五保老人集中供养状况调查分析

首席医学网      2012年07月22日 14:21:41 Sunday  
 
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作者:何小勤    作者单位:(湖州师范学院社会发展学院,浙江 湖州 313000)

【摘要】  目的 了解浙江省农村五保老人集中供养的生活实况,分析存在问题,提出有效的解决途径。方法 通过问卷调查方法等,对浙江省11个地级市37所养老院和237位集中供养的五保老人进行问卷调查。结果 集中供养率高,五保内容落实到位,五保老人生活总体感到幸福。结论 集中供养是未来解决农村五保老人供养的必然选择,在物质保障完善的前提下,必须注重五保老人的精神供给,发挥社会力量等,提升农村五保集中供养老人的生活质量。

【关键词】  农村五保老人;集中供养

  根据2006年颁布的《农村五保供养工作条例》第十二条规定,农村五保供养对象可以在当地的农村五保供养服务机构集中供养,也可以在家分散供养。农村五保供养对象可以自行选择供养形式〔1〕。从敬老院的历史渊源来看,集中供养主要是为了解决生活不能自理的五保对象的照顾问题〔2〕。但无论从保障五保老人基本生活的角度,还是从满足五保老人精神需要的角度,集中供养都是更加适合五保老人的一种供养方式,也是有关政策鼓励的方向〔3〕。从中国老龄事业发展“十一五”规划来看,到2010年我国农村五保供养服务机构要实现集中供养率50%的目标,有着追求高集中供养的趋势〔4〕。因此,五保老人集中供养是未来五保供养的必然选择,也是和谐社会构建的内在要求。基于这一重要事实,本文选择全国农村五保集中供养率最高的浙江省为个案,深入调研集中供养老人的生活状况,为进一步完善五保集中供养提供指导与借鉴。

  1 资料与方法

  1.1 调查对象

  为≥60岁及以上浙江省农村集中供养的五保老人。采用分层抽样选取了37所农村养老院的237位五保老人,男146位(61.6%),女91位(38.4%)。85.65%为文盲和小学文化以下,初中12.66%,高中仅4位。平均年龄75岁,60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁和80岁以上的老人分别为8.44%、18.14、23.21%、21.52%和28.69%。仅9.7%认为身体健康,33.76%认为身体较好,一般和较差的为41.77%和14.77%。8.86%生活完全依靠帮助,43.88%生活需要一定帮助,47.26%能完全自理。37.13%没有结过婚,男性明显高于女性。64.56%农村五保老人没有家属及亲戚。

  1.2 调查内容

  老年人的人口学特征、健康情况、家庭关系网络、五保供养情况、精神娱乐、社会感受、生活质量等。

  2 结 果

  2.1 集中供养率高

  浙江省农村养老院收养的五保老人主要为无法定赡养义务人的孤寡老人(63.14%),这与他们的婚姻和生育状况密切相连;26.69%因赡养义务人没有能力维护老人养老而进入养老院;还有42.8%的认为自身的贫困,没有生活来源而进入养老院。截至2009年低,浙江省共有农村五保老人41 016人,集中供养五保老人有38 781人,集中供养率高达94.55%。地市中集中供养率最高为嘉兴市,达到100%;最低的是丽水市,为89.61%;已有28个县(市、区)集中供养率达到100%。

  2.2 “五保”内容落实基本到位

  2.2.1 保吃、保穿、保住均达到黄金满意率

  66.52%对养老院的伙食表示认可,认为好;仅有2.97%认为伙食较差,其他则认为伙食一般。在穿的方面,68.22%认为好,29.66%认为一般,较差与很差的比率为2.11%。在对居住条件调查时,66.37%认为好,只有1.72%认为较差,29.66%认为居住条件一般。由于近年来,浙江省对养老院进行了修整与兴建,养老院的基本生活设施得到了更新与添置。调查中,集中供养的五保老人反映有线电视机、报纸、电话等设施设备保有率比较高,尤其是有线电视每个养老院都有;有澡堂和医务室占56.17%,多数老人希望能够增添澡堂和医务室,方便生活(图1);而最少的则是图书馆,仅17.2%认为养老院拥有图书馆,同时还发现,虽然有些养老院有图书馆,但也未能得到充分利用,这主要与五保老人的学历层次低有关。图1 养老院设施与设备

  2.2.2 保医良好、保葬无忧

  77.96%在养老院会接受定期的体检,22.03%没有享受定期的体验;70.34%认为看病没有困难,27.97%反映看病有一定困难,困难主要集中在看病贵,无人照顾、行动不便,距离就医场所太远、交通不便,看病不够及时和自身的病多、病重等有关。五保老人在养老院享受的医疗条件评价时也体现保医优劣,69.29%认为医疗条件比较好,24.15%认为医疗条件一般,6.36%认为享受的医疗条件较差。涉及过世问题时,多数五保老人并不忌讳,66.1%对院内的已故老人的丧事办理比较清楚,33.9%不知道已故老人的丧事办理,他们对已故老人的丧葬并无异议。谈及到他们的后世料理,没有人提出要求,仅希望活着的时候能够过得好些。

  2.2.3 五保老人的休闲时间充裕、内容比较丰富

  由于入住养老院的老人年龄偏高,大多数老人不参与养老院的劳动,休闲时间非常充裕,多数老人认为一天到晚都是玩。而参加劳动的老人,多是做拔草等小事,并且多数养老院对于参与劳动的老人给予物质和金钱奖励。在空余的时间里,养老院内的五保老人主要是通过看电视(46.92%)和聊天(31.75%)来进行娱乐休闲,其次就是进行棋牌麻将(27.49%)和散步(21.33%),再次就是听收音机(6.64%)、健身(5.69%)、晒太阳(8.06%)和看书看报(10.43%)等,还有少部分老人选择逛街(0.47%)、睡觉(1.90%)、刺绣(0.47%)和种花(1.42%)来渡过休闲时间。总体来看,集中供养的老人休闲娱乐主要为消遣娱乐类(电视、棋牌逛街)与社会交往类(聊天),健身类、公益活动类、教育发展类和怡情类娱乐相对缺乏。许多养老院还进行有组织的活动,63.14%参与过养老院组织的活动,一般每年活动1~3次,少数养老院活动较多,每年5次左右。

  2.3 集中供养五保老人的幸福体验

  14.53%认为非常幸福,44.44%认为幸福,34.57%感觉一般,仅5.56%认为生活不幸福。61.02%认为能够很好地处理人际关系,保持与周围老人的和睦共处,不能融入集体生活的老人仅占1.27%。56.65%对养老院里的服务人员表示满意,40.77%表示一般,而表示不满意的仅为2.58%。对于如何提高养老院的养老品质,第一位的为精神和休闲娱乐方面(50%);其次为吃和住的方面的(44.92%和30.51%),穿着和服务态度等方面反映较少。

  3 讨 论

  五保供养是有中国特色的农村社会保障体系的重要组成部分。农村养老院供养的五保老人包括三类:一是无法定赡养,或者虽有法定赡养义务人,但是赡养义务人无赡养能力的老人;二是无劳动能力的老人;三是无生活来源的老人。浙江省农村五保老人集中供养率达到全国第一,是全国平均水平的2.88倍,且在物质生活保障方面取得了较好成绩。但在医疗设施的配备、就医问题的解决、精神慰藉等方面还留有进一步提升的空间。首先应该使公共医疗资源均衡分布,增加乡村医疗机构的建设,增加对养老院的关怀与照顾,让更多的养老院能够配备医疗诊所。与此同时,应增加省级公共财政的转移支付额度,关注社会的公平正义,切实保障并改善五保老人的医保质量和水平,让五保老人能够看得起病、看好病。由于社会与家庭关系网络的崩溃,致使老人内心产生孤独感,严重影响老人的晚年生活质量。管理部门与养老院应该通力合作,借助媒体的功能,引导社会力量共同关注这一弱势群体。

【参考文献】
    1 中华人民共和国国务院令(第456号).农村五保供养工作条例.中华人民共和国中央人民政府网:http://www.gov.cn/zwgk/2006-01/26/content_172438.htm.

  2 贡 森,王列军,佘 宇.农村五保供养的体制性问题和对策——以山东省为例〔J〕.江苏社会科学,2004;(3):231-6.

  3 洪大用,房莉杰,邱晓庆.困境与出路:后集体时代农村五保供养工作研究〔J〕.中国人民大学学报,2004;(1):49-56.

  4 全国老龄委发〔2006〕7号.中国老龄事业发展“十一五”规划.中华人民共和国国家发展改革委员会网站:http://www.sdpc.gov.cn/shfz/t20070608_140565.htm.

  (编辑 张 慧)

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