您所在位置: 首页 > 期刊 > 过刊浏览 > 内科学> 《中国老年学杂志》> 2012年11月31卷22期>文章> 文章详情

健康干预对长沙市城乡老年人生活质量的影响

首席医学网      2012年07月22日 14:20:05 Sunday  
 
  加入收藏夹   官方投稿信息

作者:陈云华 谢小惠 唐海林 刘 平    作者单位:(长沙卫生职业学院,湖南 长沙 410100)

【摘要】  目的 探讨健康干预对老年人生活质量的影响。方法 选择长沙市城乡老年人2 339名为研究对象,进行为期2年的健康干预,干预前后分别发放问卷调查表进行调查,比较干预前后老年人生活质量的变化,评估干预效果。结果 经过两年健康干预,老年人生活质量项目中健康状况、生活习惯、日常生活功能、社会交往、心理状况、生活满意度、体格检查状况的评价及总评分均明显改善(P<0.01)。结论 针对性的健康干预对提高老年人生活质量有积极的作用。

【关键词】  老年人;生活质量;健康干预

  世界卫生组织提出健康老龄化不仅表现为老年人生命的延长,更重要的是生活质量的提高〔1,2〕。老年人生活质量是评价健康老龄化的综合指标,是指老年人对自己的物质生活、精神文化生活、身心健康、享有的权利和权益以及生存(生活)环境等方面的客观状况和主观感受所作的总评价〔3〕。本研究以促进健康、提高生活质量为目标,对老年人进行为期2年的健康干预,通过比较干预前后老年人生活质量的变化,探索适合老年人特点的健康干预方法。

  1 对象与方法

  1.1 对象

  采用分层抽样法在长沙市抽取雨花、天心、开福3个区和长沙、浏阳、望城、宁乡4个县市,然后在3个区内各随机抽取3个居委会、在4个县市各随机抽取2个乡,年龄≥60岁的常住老年人2 339名为调查对象,干预后调查时13人外出,35人因衰老或疾病治疗无效已故,故实际调查总人数为2 291人。

  1.2 健康干预

  本研究曾于2006年11月至2007年1月对长沙市城乡2 339名老年人生活质量进行过第一次调查,分析其影响因素,研究结果显示高龄、独居、丧偶、慢性疾病是老年人日常生活能力和老年人生活质量的主要影响因素。针对主要影响老年人日常生活能力和老年人生活质量的因素,制定一系列健康干预措施。与相关社区医院或社区服务中心建立协作关系,对每个社区医院或社区服务中心的医护人员进行培训,按统一制定的健康干预措施对研究对象进行干预。具体措施如下:①普及保健防病知识。编写并发放健康教育手册,人手一册;每季度举办1次社区健康讲座。②建立老年人健康档案。对老年人进行电话随访1次/月;组织老年人每年进行1次全面体检。③特殊人群的干预措施。告之患病老年人每2个月到相应的社区医院或社区服务中心复诊1次,包括身体检查、测量血压、体重、血脂、血糖、尿糖等;对到社区医院或社区服务中心复诊有困难的老年人,由社区医护人员每2个月上门对老年慢性病患者进行身体检查及用药指导;对高龄老年人、独居老年人和丧偶老年人每半年进行1次家庭访视,注重心理支持与生活指导。

  1.3 干预效果评估

  两年后进行效果评价。评价方法采用干预前后向研究对象发放问卷调查,比较研究对象干预前后生活质量的变化。包括一般健康状况、生活习惯、日常生活功能、家庭和睦、居住条件、经济收入、营养状况、社会交往、心理状况、生活满意度及体格检查状况11个方面。

  1.4 统计学方法

  采用SPSS 12.0统计软件,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验。

  2 结 果

  经过两年健康干预,本组2 291名老年人生活质量项目中健康状况、生活习惯、日常生活功能、社会交往、心理状况、生活满意度、体格检查状况的评价均明显改善,老年人总体及高龄老年人、独居老年人、丧偶老年人、经济困难老年人干预后的评分明显升高(P<0.01),见表1和表2。表1 干预前后老年人生活质量各项目评价表2 干预前后长沙市城乡老年人生活质量总评分比较

  3 讨 论

  本研究提示健康干预的效果较好,可使老年人的生理功能、心理状态、社会功能、医疗保健常识等各方面都得到不同程度的改善;特别是健康干预中针对高龄老年人、独居老年人、丧偶老年人、经济困难老年人的实际情况出发而制定的措施,在干预过程中,对提高老年人,尤其是老年弱势群体的生活质量有满意的效果。因此,依据我国国情和优势,探索具有我国特色的相应健康干预措施,对提高老年人生活质量,促进老年人心身健康具有重要的意义,是广大工作者应不断深入研究的重点问题。

  面对人口老龄化的挑战,要提高我国老年人的总体生活质量,实现健康老龄化的目标,当前老年卫生服务的战略重点应该是倡导行为卫生、大力加强健康教育、关注老年人心理健康、提高老年人才的社会参与率、尽快建立和健全适合我国国情的老年人社会保障和医疗保障制度,从而促进生活质量的全面提高〔4,5〕。笔者认为值得注意的几点:①人性化健康教育。在制定老年人健康教育计划时,要充分考虑城乡老年人文化程度和职业的不同,注意根据老年人的知识基础来激发其学习兴趣,因人施教、因病指导,使老年人易于理解,便于接受,并协助创造一个适宜学习的环境,使不同层次的老年人较好地掌握预防保健知识,从而顺利达到健康教育的预期目的〔6〕。②发展老年家庭健康干预。随着人口老龄化,老老照顾、远程照顾和单身自我照顾的趋势增加,青壮年人口的流动,使家庭内护理能力降低,而老人需要大量的是生活护理,家庭护理事业需要不断的发展和完善,需要医疗单位完成从医院医疗向访问护理、访问式康复治疗等家庭服务的转变〔7,8〕。尽快建立和健全适合我国国情的老年人社会保障和医疗保障制度。发展社会养老保险制度以外的多层次的社会保障机制,健全老年医疗保障体系,包括基本医疗保险、退休职工大病医疗保险、互助医疗基金、老年人社会医疗救助和老年人口社会医疗专项基金等,切实解决老年人看病难、承担医疗费用困难等问题。

【参考文献】
    1 章旭玲,高玉霞,邢沈阳.长春市城市社区老年人生活质量调查研究〔J〕.护理研究,2008;22(10):2558-60.

  2 邬沧萍.提高对老年人生活质量的科学认识〔J〕.人口研究,2002;26(5):1-5.

  3 李德明,陈天勇,吴振云.1998~2005年中国高龄老人的生活质量及其满意度〔J〕.中国老年学杂志,2008;28(19):1943-5.

  4 李秀燕,郭继志.老年人生命质量评价的现状及展望〔J〕.国外医学·社会学分册,2003;20(12):154-8.

  5 李杨春,李新辉.国内外城市社区老年人生活质量研究现状〔J〕.医学与哲学(人文社会医学版),2009;30(3):39-40.

  6 陈明远.社区护理干预对老年人健康行为的影响〔J〕.护理研究,2009;23(8):2060-1.

  7 刘雪琴,任晓琳.老年人的生活质量现状及其对策〔J〕.护理研究,2002;16(11):639-40.

  8 曹文静,孙建萍,张 露,等.老年人生活质量研究进展〔J〕.护理研究,2008;22(3):661-3.

  (编辑 张 慧)

  订阅登记:

请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息,感谢您浏览首席医学网!

邮箱:    专业:    职称:      

医学期刊医学会议医学专区医学护理