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老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群变化的规律

首席医学网      2012年07月22日 13:49:12 Sunday  
 
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作者:王 鑫 赵新辉1 高香翠2 张国民 王桂平3 宋英华4 周青云5    作者单位:1 承德隆化县医院普外科 2 石家庄市第三医院肝病科 3 承德医学院附属医院医务处感染科 4 承德医学院附属医院门诊部感染科 5承德医学院附属医院质控办(承德医学院附属医院消化内科,河北 承德 067000)

【摘要】  目的 探讨老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律。方法 选取2009年1月至2011年6月于本院治疗的40例老年肝硬化患者为研究对象,即观察组;选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组,统计及比较三组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果 观察组和对照组患者血清IL-2、CD+3、CD+4及CD4/CD8均低于正常组,IL-6、IL-8、CD+8则高于正常组(均P<0.05),有显著性差异;观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P>0.05)。结论 老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化呈现一定的规律性,与青年患者稍有差异,但不明显。

【关键词】  老年肝硬化;IL-2;IL-6;IL-8;外周血T淋巴细胞亚群;变化规律

  肝硬化是老年人常见的消化系统病变,系由一种或多种原因长期、反复刺激导致的肝弥漫性损害,多项血清因子也随之发生变化〔1〕。本文主要观察老年肝硬化患者血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律。

  1 资料与方法

  1.1 临床资料

  选取2009年1月至2011年6月在本院诊治的40例老年肝硬化患者,设为观察组;同时选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组。观察组男32例,女8例,年龄60~80〔平均(69.2±4.1)〕岁,Child-Pugh分级〔2〕:A级22例,B级11例,C级7例。对照组男33例,女7例,年龄27~41〔平均(35.1±4.0)〕岁,Child-Pugh分级:A级22例,B级12例,C级6例。正常组男33例,女7例,年龄60~79〔平均(68.8±4.3)〕岁。观察组与对照组在性别及疾病分级方面无显著性差异,观察组与正常组在年龄及性别等资料方面无显著性差异(均P>0.05)。同时,所有人员均排除影响血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平的其他因素存在。

  1.2 方法

  所有人员均进行血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平的检测,均采晨起空腹静脉血5 ml送检,其中血清IL-2、IL-6、IL-8水平检测采用酶联免疫法,外周血T淋巴细胞亚群检测采用COULTER EPICS XL流式细胞仪。尽量避免检测过程中的误差。

  1.3 统计学分析

  应用SPSS14.0统计软件,数据资料以x±s表示,计量与计数资料分别采用t检验和χ2检验。

  2 结 果

  2.1 三组受试者血清IL-2、IL-6、IL-8水平比较

  观察组、对照组患者血清IL-2低于正常组,IL-6、IL-8则高于正常组(均P<0.05);观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P>0.05)。见表1。表1 受试者血清IL-2、IL-6、IL-8水平

  2.2 三组受试者外周血T淋巴细胞亚群水平比较

  观察组、对照组患者的CD+3、CD+4及CD4/CD8均低于正常组,CD+8则高于正常组(均P<0.05);观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P>0.05)。见表2。表2 受试者外周血T淋巴细胞亚群水平

  3 讨 论

  肝硬化患者不仅肝功能及肝脏结构受到损害,机体多项血清因子也随之发生变化,这些因子在血液中的变化水平可作为肝硬化发展及转归的考察因子之一。老年肝硬化患者因其年龄及机体等因素血清因子也呈现着特有的变化规律。本文结果表明老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平虽较年轻患者波动幅度较大,但是差异无统计学意义,然而较同龄健康人群波动幅度却较大。血清IL-2、IL-6、IL-8水平是代表患者机体中炎性状态的因子,在患者中的波动体现了患者的炎性状态,同时也反映了机体肝功能受损的程度〔3〕;外周血T淋巴细胞亚群可以体现患者的免疫状态〔4〕,在老年肝硬化患者中变化幅度较大,显著差异于健康同龄人群,虽与年轻患者的差异无统计学意义,但波动幅度却较之要大。这些因子的变化水平说明了老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群变化的规律性,其与青年患者稍有差异,但不明显,可作为了解老年肝硬化患者疾病发展转归的因素之一。

【参考文献】
    1 张 静,徐维家,王 青.乙肝后肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群及HBV-DNA含量变化分析〔J〕.国际检验医学杂志,2006;27(12):1081-2.

  2 Prince M,Chetwynd A,Newman W,et al.Survival and symptom progression in a geographically based cohort of patients with primary biliary cirrhosis: follow-up for up to 28 years〔J〕.Gastroenterology,2002;123(4):1044-51.

  3 赵彩彦,周俊英,冯忠军,等.病毒性肝炎患者IL-8、IL-10水平与肝功能损伤的关系〔J〕.临床肝胆病杂志,2000;16(3):159-60.

  4 贾绮宾, 梁学亚, 吴改玲,等.肝癌、肝硬化患者血清TNF-α,IL-2,sIL-2R检测的临床意义〔J〕.胃肠病学和肝病学杂志,2002;20(3):243-4.

  (编辑 袁左鸣/徐 杰)

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