您所在位置: 首页 > 期刊 > 过刊浏览 > 护理学与医疗保健> 《中华现代临床护理学杂志》> 2012年7月7卷7期>护理技术> 文章详情

静脉留置针改良穿刺法应用于小儿手背静脉的临床效果观察

首席医学网      2012年10月17日 14:22:25 Wednesday  
 
  加入收藏夹

作者:王彬1,张爽2,刘明霞1△    作者单位:1 252600 山东临清,临清市人民医院门诊注射室(△预防接种室) 2 252600 山东临清,临清市疾病防控中心

【摘要】  目的探讨静脉留置针改良穿刺法应用于小儿手背静脉的临床效果。方法选择行手背静脉穿刺的患儿100例,将其随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用改良穿刺法行静脉穿刺,对照组仍采用常规穿刺法行静脉穿刺。结果两组穿刺成功率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论试验组一次静脉穿刺成功率明显高于对照组。

【关键词】  静脉留置针;小儿;手背静脉;改良穿刺法

  小儿静脉穿刺一直是儿科护理工作中的一大难题[1]。反复穿刺带给患儿的痛苦不言而喻,静脉留置针的普及应用很大程度上解决了这一问题[2],但因患儿好动不易取得配合等特点,给静脉留置针穿刺操作带来一定难度。为提高一次穿刺成功率,减轻患儿痛苦,经过半年的探索和求证,即选择2011年5月—10月间在门诊接受静脉输液,年龄在3~5岁患儿100例,男女不限,并征得患儿或家长同意,以手背静脉穿刺为主,采取两种穿刺手法进行手背静脉留置针穿刺,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料将2011年5月—10月间需要手背静脉留置针穿刺的100例患儿,随机分为试验组和对照组,两组患儿年龄均在3~5岁。试验组50例,男28例,女22例;对照组50例,男25例,女25例。两组患儿手背静脉均为可见,性别差异无显著性。

  1.2方法试验组采取改良穿刺法,即操作者左手固定患儿穿刺的手,并拉紧患儿手背部皮肤,右手持针头穿刺,见回血后,左手始终保持紧握患儿手不松脱,仅用左手拇指固定外套管底座,右手退出针芯约0.2~0.5cm,然后松开左手拇指,右手将外套管和针芯一并向血管内推进至一定深度,左手拇指再次固定外套管底座,右手将针芯完全退出。对照组按常规法穿刺,即左手固定患儿穿刺的手并拉紧患儿手背部皮肤,右手持针头穿刺,见回血后,左手松脱患儿推进外套管至一定深度,右手退出针芯。此项操作均由技术娴熟的护士进行操作,并统一采用由威海洁瑞医用制品有限公司生产的规格为24G×19mm/Y-G一次性使用静脉留置针。

  1.3观察指标穿刺过程中外套管前端有无反折、有无针头脱出及有无刺穿血管等。

  1.4数据处理所得数据采用SPSS1.0软件进行统计分析。

  2结果

  试验组50例,一次穿刺成功49例,仅一例刺穿血管失败,一次穿刺成功率为98%;对照组50例,一次穿刺成功42例,8例一次穿刺失败,其中发生外套管前端反折3例、刺穿血管2例、针头脱出3例,一次穿刺成功率仅为84%。应用χ2检验,P<0.05,两组一次穿刺成功率比较差异有显著性,见表1。表1两种穿刺方法一次穿刺成功及在穿刺过程中发生异常情况的比较(例)注:χ2=5.98,P<0.05

  3讨论

  小儿好动,而且不易被说服,加上天生对疼痛的惧怕,极力抗拒不配合,给操作护士带来一定难度。操作者除应具备良好的心理素质外,操作技巧尤为关键。静脉留置针改良穿刺法的操作者左手始终不松脱患儿接受静脉穿刺的手,起到了有效制动的作用,使得穿刺比较顺利稳妥,有效防止了因患儿强烈抗拒导致针头脱出或刺穿血管,同时该穿刺法也有利于操作者能够较好地拉紧患儿手背部皮肤,避免外套管前端在推进过程中受阻反折发生;另外,首步将针芯退出外套管少许,避免外套管完全失去针芯的支撑遇阻反折,同时外套管前端空虚避免在向前推进时刺穿血管壁。改良穿刺法大大提高了一次穿刺成功率,减轻了患儿痛苦,同时也降低了患者家属的医疗费用。笔者认为值得临床借鉴。为小儿行静脉穿刺,能有效制动,当然也离不开家属或其他人员的协助配合,在此也向他们表示诚挚的感谢!

【参考文献】
    1陈碧珠.小儿静脉留置针穿刺方法的改良.中华现代临床护理学杂志,2007,5:25.

  2唐莉.小儿静脉留置针临床使用中的问题探讨.中华现代儿科学杂志,2004,1(2):177-178.

  订阅登记:

请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息,感谢您浏览首席医学网!

邮箱:    专业:    职称:      

医学期刊医学会议医学专区医学护理