中老年高血压患者的健康教育
【关键词】 高血压病；健康教育
高血压病是中老年人最常见的心血管疾病之一，是一种以动脉血压升高为特征，同时可伴有心、脑、血管和肾脏等重要器官功能性或器质性改变的全身性疾病。重视高血压患者的健康教育，加强对其生活方式的干预及血压的自我监测，对控制高血压的临床症状，提高患者生活质量有着重要意义。
1 健康教育的对象
（1）指符合卫生部、中国高血压联盟1999年的《中国高血压防治指南》［1］（试行本）的诊断标准的患者。（2）高血压病人高危人群：具有高血压易发因素的人群，如：高血压病家族史、肥胖、高血脂、糖尿病或冠心病史、高盐饮食、吸烟酗酒等等。
2 健康教育的方法
（1）高血压病患者入院后，将备好的高血压病文字宣传资料发给患者和家属，必要时护理人员给其讲解指导学习。（2）科室内建立健康教育固定阵地，如黑板报、展板。（3）面对面交谈推荐健康处方等。
3 健康教育的内容
3．1 一般知识 包括:（1）诊断标准：在非药物情况下，连续2次或2次以上非同日重复测量的血压值达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。（2）发病的原因：遗传因素、体重、营养、吸烟、长期精神和心理因素、生活环境等。
3．2 饮食指导［2］ 饮食治疗的两大主要目标是减轻体重和限制食盐的摄入。嘱患者进食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化、适量蛋白质及高维生素饮食。每天食盐量应控制在5g以下。多食含钾、镁、钙丰富的食品，如：绿色蔬菜、新鲜水果、鱼、豆制品、牛奶、木耳等。少食含动物脂肪和胆固醇高的食物，如猪肝、奶油、蛋黄等。主食宜粗细搭配，饮食不易过饱，少饮浓茶、咖啡，限制饮酒，最好能戒酒。请家庭成员协助监督患者。
3．3 合理的运动指导 中老年人应注意劳逸结合，保证足够的睡眠，进行适当的体力劳动和体育锻炼。根据年龄及病情，运动频率一般为每周3～5次，每次持续20～60min，如选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动，不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外，要循序渐进，不断调整，对年老患者最好在医生指导下进行锻炼。
3．4 监测血压 血压容易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此，高血压病人要经常测量血压。护士应教会家属正确测量血压的方法及操作时的注意事项，血压稳定时，至少每日测量2次，晨起、睡前各测1次，对异常情况随时监测以便及时调整治疗方案。
3．5 心理护理 患者保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，高血压并不可怕，只要在医师的指导下合理选择、长期坚持、规律服用高血压药物，血压就能得到有效控制。护理人员应帮助患者调整心态，开导他们对高血压既不能过分紧张、也不能毫不在意，应该通过合理用药，把血压控制在正常范围内，近而有效减轻或延缓对心、脑、肾等重要脏器的损害，最大限度地减少并发症的发生，延长生命，降低死亡率［3,4］。
3．6 合理的用药指导 （1）对服药不规律或思想上不重视的患者，着重讲解服药不规律的危害并督促其建立良好的服药习惯。（2）高血压患者的药物治疗往往是终生的，要叮嘱患者遵医嘱按时服药，不随意增减或停药。向患者详细讲解所用药物的名称、剂量、使用方法、服药时间、副作用、注意事项和安全用药的知识及处理方法。（3）除高血压急症外，降压以数日数周内逐渐降压为佳，特别是老年人以及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应了高血压目前的水平，突然降压反而无益［5］。
4 出院指导
指导患者按医嘱服药，合理饮食，生活规律，情绪稳定，劳逸结合，控制体重，戒烟酒。定期门诊随访，定期监测血糖、血脂。若出现头昏、头痛、恶心、肢体麻木等症状，及时就医。
总之，医护人员应充分重视，充分考虑患者各方面的因素，以多种形式有针对性地进行健康教育，改变患者的不良习惯和生活方式，有效预防和延缓高血压和并发症的发生，提高生活质量。
【参考文献】
1 张宇洁，刘国仗.中国高血压防治指南（试行本摘要）.中华内科杂志，2002，39（2）：140.
2 孙艳红.176例高血压病人膳食调查及饮食指导.护理杂志，2001,16（8）:451.
3 苗建英.关于高血压病的健康教育（综述）.中国城乡企业卫生,2008,（3）:72-73.
4 唐玉梅.高血压患者的健康教育.柳州医学,2007,20（2）:157-158.
5 李霞.以健康教育方式干预中老年高血压患者治疗.中国老年保健医学,2008,6（3）:102.
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