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国内与新加坡儿科护士心理压力因素对比

首席医学网      2012年10月18日 02:51:30 Thursday  
 
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作者:刘桂林,黎彩虹,彭小斌    作者单位:518103 广东深圳,深圳市宝安区福永人民医院儿科

【摘要】  笔者在新加坡国立大学医院(NUHS)儿科工作近三年,对新方儿科护士的心理压力有所了解。本文通过对国内与新加坡儿科护士工作环境和心理的阐述,介绍了双方心理压力来源的不同点。

【关键词】  儿科护士;心理压力;来源;新加坡;对比

  护士是一类特殊的职业群体,尤其是儿科护士,护理工作高风险、高责任;又由于护理服务对象特殊,高水准技术要求,家庭期望迫切及复杂人际关系,特殊环境氛围等,导致护士在紧张、繁重的工作中要承受着很大的精神及心理压力,对身心健康和工作质量造成极大的负面影响[1]。笔者2009年7月—2012年5月期间在新加坡国立大学医院(NUHS)儿科工作,现对国内与新加坡儿科护士心理压力因素从下面几个方面进行比较分析,希望能继续保持国内优秀的地方,并学习新加坡儿科护理工作方面的优点,提高我国儿科护士对心理压力源的调节与对策。

  1社会压力

  1.1国人认知在中国大部分人对护理工作的重要性认识不足,不承认护士的价值,造成护士心里不平衡。同时各种治疗和护理都在家属的监督下工作,这无形中也增加了儿科病房护士的工作压力和心理压力。而在新加坡,国人对任何一种职业都没有歧视和偏见,他们相信护士,认同护理人员的工作。因此,可以形成操作时无家属陪同的工作环境,不会给护士增加不必要的心理负担。

  1.2国家政策国内如今现行的计划生育政策,独生子女越来越多,家庭对子女疼爱、重视的程度越来越高,有的家长甚至对孩子过度溺爱,孩子生病家长心急如焚。家长不顾及护士的感受,要求护士必须一针见血,否则更换其他的老护士。这无形之中给护士增加心理压力,如果操作一旦失败,家长则面露不满,甚至遭受不文明的谩骂和羞辱。

  2个人素质及应对方法

  2.1护士敬业精神护士敬业精神是出于对工作的热爱,是推动护士在工作中认真、负责、严谨的动力。在儿科患者无法直接交流沟通或沟通困难,病情变化快,不易察觉,要求护士须保持工作的热情和乐于助人的品质,工作中密切观察病情变化,并根据变化及时采取相应的治疗护理抢救措施。多站在患儿家属的角度去考虑问题,理解他们的心情,关心患儿的病痛。在工作中多沟通、勤交流,尽可能提供到位的服务,满足患儿合理的需求。处处为患儿着想,从心理上全心全意为患儿服务,才能缓解精神和体力的疲劳状态,工作起来也会轻松愉快。

  2.2沟通技巧在语言沟通方面新加坡人极其讲究措辞、态度、语气和方式,尊重患者的宗教信仰,讲话时永远面带微笑。以病人为中心,尊重病人的选择,以她们的话讲“病人就是上帝”(Patient is God)。每位护士在岗前都会培训礼仪与护理沟通相关的知识,考核通过后才可以上岗。多数家长在真诚和善意沟通中一般能够理解医务人员,积极配合治疗,从而减少了不必要的矛盾和冲突。

  2.3法律意识新加坡一直以来都是个法制闻名的国家,全民法律意识强,护理工作也是严谨合法。医院关于护理操作规程,护士职责权限都有明确规定。病情观察记录全面及时,每个病人都有,每班护士都书写并交班。医疗病程记录和护理观察记录书写在一起,随病案保存,作为法律依据。我国病情观察记录是护士的病情交班本及危重病人特护记录,病情交班报告不随医疗病程记录保存。

  2.4专业知识和技能 中国儿科护士的穿刺技术一般都很过硬。新加坡护士是要经过专门的培训,取得穿刺证书以后,才有给患者静脉穿刺的资格,而儿科都是由医生负责完成抽血和穿刺等侵入性的操作。这样因穿刺失败给护理人员带来的心理压力就减少了很多。

  3工作压力

  3.1人力资源管理中国儿科护士人员编制不足、轮班、夜班频繁,不同岗位的工作量不均衡,工作量大。新加坡国立大学医院儿科分四个集中病区:普通病房、儿童肾病中心、VIP病房、ICU病房。以儿童肾病中心为例,病区10张床位,护理人员16名,另有文员1个。护士长会根据患者总数和护理级别灵活安排人力。护理人员严格按照等级职责进行工作,护士同医生一起查房。每班次均安排不同级别护理人员组成一个护理小组,各小组相互协作,为患者提供高质量的护理服务。

  3.2人性化服务在新加坡患者的一切生活起居均由护士和助理护士完成,护理人员在操作前和查房时将围屏关闭,充分体现了对患者隐私的尊重。护理人员享有带薪年假(假期长短视员工工作年限而定,最长达1个月,最短为2周)和带薪病假(每年14天)的权利,可根据个人要求合理安排相应的休假,为护士提供充分的休息时间。

  3.3护士待遇 新加坡对护士实行绩效考核,每半年一次,考核包括工作技能、教学指导能力、沟通合作能力、进取学习能力、工作态度、适应能力、工作成效等。考核结果和各种奖励挂钩,优秀者可获得“红包”、奖学金等奖励[2]。每年都会有年中奖和年终奖,作为对长期工作者的奖励,每一年都会上调一次工资水平。

  4学习压力

  为提高护理质量,国内不断进行大大小小的各项护理竞赛、职称考试。各种业务学习繁多,护理人员身心疲惫。新加坡根据个人的需求爱好可进行培训,考核的形式很轻松,很多可通过谈话的形式完成,不存在大量繁多而严肃的考试和书面作业。

  5支持系统

  新加坡各医院均设有社会工作部门,有专职医疗社会工作者(Medical Social Worker, MSW),他们不仅协助临床医护人员为贫穷患者提供社会支持,必要时会为医护人员寻找合适的心理治疗师,帮助医护人员减轻工作压力,舒缓紧张情绪,使其以最佳心态投入照顾患者的工作中[3]。医院里无论药品、消耗性材料、被服、三餐、病人档案病历、各种检查等,都有专门部门和人员负责接管。很大程度上减轻了护士的工作量和心理压力。同时医院会定期为医护人员组织户外娱乐活动,丰富工作人员的生活,提供一个心理上放松氛围。医院配备有必要的防护设施,做好护士的职业防护。领导管理者经常与护士沟通,在充分理解的基础上使环境因素的不良影响降到最低[4,5]。结合上述对两国儿科护士心理压力来源的分析,目前我国护士的思想包袱较重。医院管理者应重视护理人员心理健康状况,护士本身应不断提高专业理论知识和操作技术水平,在工作中善于调整自己的心态,学会有计划工作,尽可能提高心理耐受力,一旦在工作或生活中受阻,及时调节,增强适应能力。只有具备丰富的理论知识、娴熟的操作技术、良好的沟通技巧,才能营造更舒适的,利于身心健康发展的工作环境[6]。

【参考文献】
    1何丽英.儿科护士的心理压力及缓解对策.中国农村卫生事业管理,2007,27(1):48-49.

  2赵京红,张喜维,金侠,等.赴新加坡中央医院学习心得体会.中国护理管理,2007,7(6):70-72.

  3丁福.新加坡护理管理经验及其启示.护理学杂志,2010,25(9):82-84.

  4董生凤,赵春.小儿急诊护士的心理压力源及对策.齐鲁护理杂志,2004,10(1):80-81.

  5席惠君.急诊护士心理压力分析及缓解.解放军护理杂志,2003,20(2):88-89.

  6冯桂英.邬蕴仪,周勇霞,等.儿科病房护士工作压力的调查研究.当代护士,2003,7:5-7.

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