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浅谈军队干部病房护士心理压力形成原因及对策

首席医学网      2012年10月18日 02:49:48 Thursday  
 
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作者:范永红,程海林,王宁兰    作者单位:030001 山西太原,解放军第264医院干部病房

【摘要】  目的分析军队干部病房护士心理压力形成原因,找出减轻护士心理压力的护理应对措施。方法对本院干部病房护士发放问卷调查表进行原因分析。结果干部病房护士形成心理压力的因素主要有患者特殊的身份、护士自身及与首长沟通困难等几个方面。结论采取针对性的措施,减少或缓解干部病房护士的工作压力,更好地为老干部服务。

【关键词】  军队干部病房; 护士;心理压力;对策

  随着社会的发展,人们生活水平的提高,护理模式的转变,健康的要求也越来越高,随之对护理工作提出更高的要求,给护理人员带来新的挑战和更大压力。而干部病房是军队医院为兵服务的窗口,住院患者均为军队在职或离退休高级干部,面对这样特殊的服务对象,干部病房对护士的要求更高,更严更全面,所承担的责任更大,所做的工作更多,相对压力也就越大。而护士的心理压力也会直接的影响护士的身心健康及护理工作质量和患者的康复。现将对干部病房护士心理压力形成原因分析及对策总结如下。

  1干部病房护士心理压力形成原因

  1.1患者特殊的身份由于本科服务对象大多数都是年龄在70~95岁,经历过无数的风风雨雨、战功卓越的老革命或在职的师以上首长,患者所患的疾病种类杂,包括高血压、糖尿病、肺气肿、各型癌症等。职位高、年龄大、病种杂这三大因素是干部病房护士面临的主要压力源。在面对此身份的老首长们,护士当然十分敬畏,主观上要想做好每一件事,可如果没有达到首长预定的目标和要求,他们便会拒绝配合或将他们的不满直接反馈给院领导。长期处于高压状态,易产生心慌等焦虑情绪,引发身心疲惫。

  1.2护士自我调节能力较弱干部病房的护士所面对的护理对象都是高级首长,每个层面对护士都有极高的要求,护士的每一句话、每一项操作都力求完美、准确、万无一失。在面对病情复杂、病种多样、非护理工作繁多的情况下,由于多数护士未接受过心理健康的专门教育和训练,不能正确认识自身的工作价值和意义,不善于运用心理学知识进行自我心理平衡和调节,日积月累就造成心理疲劳。

  1.3工作环境的不适应性医院是一个存在许多不良刺激、复杂的工作环境。干部病房的护士不仅每天面对多种病种,如:冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中、老年性痴呆等。而且要每天接触不同性格的患者,尤其是老干部离休后在心理或躯体方面出现异常和障碍现象,既要处理各种应急情况,又要完成繁重的工作,应对各种检查。特别是护士在面对急危重症的抢救时,面临着生与死,面临着病情的复杂多变,护士必须及时观察病情,对各种危机情况迅速作出反应,同时还要满足患者及家属的各种要求,遇到抢救加班,常顾不上吃饭、休息和回家,加上长期这种无规律的作息时间,扰乱了护士正常的生活规律和生理秩序,对护士的身心健康造成极大影响[1]。而且护理人员每天还要面对生离死别的场面。对一些癌症晚期患者要做到临终关怀,使他们安然面对死亡。因此,危重或死亡的刺激也是护理人员的压力源[2]。

  1.4护士在工作中与患者缺乏沟通交流面对人们对医疗的高要求,更要发挥主动性和创造性。目前开展的以患者为中心护理模式,使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。特别是干部病房的护士与首长之间在年龄、阅历、经历、身份方面都有很大的差异,比如干部病房护士在给首长上特护时,多数时间病房只有首长和护士两个人,护士因为敬畏首长的职位,很怕自己那一句话没说好,哪件事没做对会给医院造成不良的影响,不敢跟首长有过多的交流,也没有太多的共同语言,所以极易产生身心疲惫、情绪紧张、郁闷、抑郁等心理压力。

  1.5新护士多,临床经验不足由于市场经济的结果,导致护士流动性较大,大多护士临床经验较欠缺,给护理工作质量保持高水准带来一定压力。干部病房特殊的患者和岗位,使经验不足的护士工作难度加大,尤其是在紧张抢救危重患者时,面对复杂的病情变化,不知所措或不能做到正确判断[3]。加上老干部的知识广泛,经常翻阅一些医学保健书刊,对自己的病情及治疗都稍有了解,所以在治疗护理中给护士带来相当大的难度和心理压力。

  2缓解护士心理压力的对策

  2.1优化工作环境医院管理者需加大基础建设的投入,优化工作环境,建设具有高文化品味、感觉轻松、温馨,既能满足病人需要,又能对护士的心理产生积极影响的病区环境。改善工作条件,建立护理支持系统,提供完善、充足的后勤保障,保证充足的资源供应。

  2.2人性化管理管理者需从多方位、多角度给予护士支持,科学合理安排班次,调配人员,增加人员编制,充分利用现有人力资源,实行多种排班模式,充分利用计算机网络系统和自动化设备,规范护理文书书写。减少书面工作压力,减少非护理性的工作[4],真正把护士还给病人。另外,在管理上实行少罚多奖的激励性管理,如护理质量高、满意度高、三基考试成绩优秀、开发新的服务项目、利用业余时间参加查房及业务学习、发表论文等予以加分,来激发护士工作的积极性和主动性,以减轻护士的心理压力。

  2.3良好的社会支持系统不断提高护理学术的权威和荣誉,使护理专业与其他学科齐头并进,塑造护理专业在社会中的新形象,得到社会认可,提高护士社会地位。争取领导的支持,较少行政负性干预。在护士进行护理操作时,请领导及非医务人员暂时回避,主动和首长聊些轻松话题,转移注意力。建立有效机制,提高护士待遇。本科为非盈利性单位,全科医务人员深知肩负的责任和使命。在外出学习、晋升、福利待遇等方面给予照顾。

  2.4护士要善于自我调节(1)认为外在形象一般的护士,建议进行健身、健美、化妆等活动。有利于护士身心健康整体水平的提高,即可使个体获得自信、自尊等满足,也体现护士执业理想形象的重要内涵。(2)管理者应该给予积极的开导和疏通,使有畏惧感的护士尽早走出“畏惧”的阴影,不论是遇到什么事情或人物,都应该沉着以对,这样才不容易出差错。(3)及时调整不良情绪,培养乐观的心态,以积极的思维方式让自己保持精神愉快。面对压力产生负面情绪时,要寻找正确的宣泄方式,如向家人和亲朋好友倾诉,参加文娱活动等,以调节情绪,缓解和降低压力。(4)加强心理调适能力 定期组织护士学习心理健康知识或对护士进行心理指导,使其学会面对压力的应对技巧,掌握减压方法。作为管理者,应密切关注护士心理健康,不宜把批评、惩罚放在首位。应关心理解护士,避免护士心中委屈无法诉说,又得不到上级领导的理解和保护,造成心理负担过重,情绪压抑,形成恶性循环,更不利心理调整。

  2.5营造护患互相信任、相互理解的融洽气氛注重护患感情交流,护士要有换位意识,多站在病人家属方想问题,才能营造相互信任、相互理解的融洽氛围。病人长期受疾病折磨,心情不好甚至发脾气骂人,医护人员应多理解,不能因被首长批评而把不耐烦、消极等不良情绪带到工作中。干部病房护士应热诚耐心对待每一位患者,用天使般的爱心去关心他们,在病人中树立好形象,遇事冷静处理,防止矛盾激化。

  3小结

  压力已成为一种职业危害,影响到护士的身心健康。了解护士的工作压力、心理需求,并采取有针对性的措施,可减轻护士的工作压力,增进同事之间的相互了解与支持,增强集体的凝聚力。组织护士学习相关知识,掌握积极应对压力的技巧以及沟通技巧,可减少感知的压力,可以更好地为老干部服务,还可以提高护理质量。 干部病房因岗位的特殊性和老年病的特点,决定了医护人员必须干一行爱一行,还要一专多能,熟悉本专业和相关学科的医学知识,而且还需要提升自我修养,具备较强的应对能力和心理承受能力,只有这样才能成为一名合格的干部病房护理工作者。

【参考文献】
    1王素玲.高干病房护士压力来源分析及缓解措施.中国误诊学杂志,2010,5(10): 3330.

  2胡艳娜,李青,张景屹.护理压力及社会支持研究进展.现代临床护理,2009,8(8):74.

  3叶茂.浅谈护士的心理问题及调试.卫生职业教育,2005,23(5):23.

  4徐征.护士工作压力源调查分析与对策.中国护理管理,2009,9(10):30-33.

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