您所在位置: 首页 > 期刊 > 过刊浏览 > 大学学报> 《齐齐哈尔医学院学报》> 2007年5月28卷9期>健康教育> 文章详情

临床护士如何做好对老年患者的健康宣教

首席医学网      2007年07月23日 22:04:02 Monday  
 
  加入收藏夹

作者:程虎英 金洪燕    作者单位:哈尔滨医科大学附属第五医院消化内科

【摘要】  中国作为一个由计划经济向市场经济转型的发展中国家,人口老龄化的结构、临床上老年病人的增多,给整个社会的老年护理提出了新的课题。结合老年病人的特点,提出一套适合其接受能力的健康宣教措施。

【关键词】  老年患者 健康宣教


    随着社会进步和医疗水平的提高,中国逐步进入老龄化社会。根据联合国人口老龄化标准:60岁以上人口占总人口比例超过10%或65岁以上人口占总人口的比例超过7%。在今后几十年中,老年人的比例还将呈上升趋势。因此老年人的身体健康教育作为整体护理的重要内容,具有不可忽略的作用。做好健康教育是我们护理人员的一个重要职责。现将我科2004年2月~2006年12月260例老年病人健康教育的方法和体会报道如下。

  1  完善健康教育的内容,健全健康教育制度

  通过查阅资料和以往临床经验以及专家的指导,在原有《健康教育手册》的基础上,每年重新修订,使其内容更深入,更全面包括:

  1.1  该疾病的概念、症状、病因、诱因、发病机制、治疗原则、护理要点、预防措施、并发症、出院指导、心理护理等。

  1.2  专科常用药物的药理作用、副作用、注意事项。

  1.3  各科专科检查的目的、配合、注意事项。

  1.4  饮食原则、运动、休息等。并组织护士学习至掌握。针对不同病种、不同性格、文化、社会经济、生活习惯和老年病人的特点,采取多种多样健康指导方式,使患者或陪护以最短的时间有效了解其病情发展和转归,掌握科学知识,配合我们的治疗和护理。

  2  根据患者疾病的临床分型进行健康宣教

  2.1  根据患者疾病不同类型进行宣教 

  以急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃癌为例,它们虽然都有上腹疼痛、恶心、呕吐等临床症状,但其病因及治疗并不完全相同,作为患者的责任护士,就应该根据患者的疾病类型,有的放矢地进行健康教育,而不是把所有的健康教育内容都对患者讲。如对消化性溃疡的胃病患者的饮食指导应是节制饮食,如忌食生冷、生硬、辛辣之品;而对于伴有剧烈的恶心、呕吐的患者,首先应禁食,待病情缓解后方可进流汁、半流食、软食,疾病恢复后,要做到饮食有节制,不暴饮暴食。

  忌食不易消化的食物。肝硬化的患者,因患者常年承受疾病的痛苦折磨,患者情绪比较抑郁,健康教育的重点应放在对患者的情志护理上,使患者性情开朗,防止郁怒。教育患者避免刺激,心情舒畅,保持病室安静,环境布置协调。消化道出血的患者应稳定患者的思想情绪,防止恐惧、紧张,使患者安心静养,增强治愈病痛的信心。大量吐血需禁食,出血停止后根据病情给予全流或半流食。便秘的患者,多食新鲜的瓜果、蔬菜,养成定时排便的习惯,保持大便通畅。脾胃虚寒的患者,平时应注意胃脘部的保暖,饮食宜温,忌食生冷的瓜果、辛辣之品,汤药要热服,服药后吃热粥以助药力。

  2.2  根据患者的性格差异进行健康宣教

  每个人的性格是千差万别的,对于性格内向者,责任护士对其进行健康教育时应该详略得当,多与患者沟通,让患者有一种归属感。而对于性格开朗的人,责任护士即使少说两句,患者自己都会主动询问。敏感而多疑的患者,护士在与其交流时,更要讲究方式与技巧。笔者曾经在临床碰到这样一位老年女患,因其半年前爱人突然去世,情绪低落,经常胃痛,怀疑自己患上不治之症,笔者就经常到病房给她做健康宣教,打消患者的思想顾虑,讲明饮食及情志对疾病的影响,使被动治疗变为患者主动配合,一周后痊愈出院。

  2.3  根据患者的文化程度进行健康宣教 

  患者入院后,责任护士要主动与患者交谈,了解患者的文化素养,对于健康宣教的顺利实施也是大有帮助的。对于受教育程度高的老年患者来说,他需要获取的信息量也大,健康宣教的内容可以深一些。而对于文化程度低的患者来说,健康宣教应该言简意赅,通俗易懂,使其能容易掌握并付诸实施,以达到宣教的目的。

  2.4  随机教育和直接教育 

  入院后,主管病房护士充分利用与病人接触的机会,如:发药、注射、晨晚间护理、巡视病房时要注意观察,经常与之交流、沟通,了解病人的想法,把握其心理动态,及时给予心理上的帮助和支持。因感觉器官和神经系统功能的衰退,老年人有时不能迅速或正确地接受和理解语言信息,护士在尊重病人的前提下,要耐心、细致、放慢手语速,必要时使用非语言交流的形式,如表情、动作等。有目的的向病人进行一对一的细心语言和示范指导。

  2.5  书面教育 

  可在病房设立健康教育内容以书面形式供有阅读能力病人阅读学习。

  2.6  广播电视教育 

  配以优美舒缓的音乐和亲切细腻的解说或以制作VCD方式利用病房广播电视为住院候诊病人作宣传,也会达到更理想的视听效果。

  2.7  集中座谈教育  可每周组织病人集中座谈教育指导1~2次,加强与病人的沟通,从语言、行动等方面及时了解病人知识掌握情况,并进一步巩固教育内容,解决教育存在的各种问题。

  2.8  出院前的指导 

  在病人出院前根据不同疾病,有针对性的做好出院指导,并建立出院指导卡片。如出院后复诊时间、内容、自我保健的技巧,使其达到治疗保健一体化。

  3  效果评价

  护士长利用测试询问,填写各种调查表等方法对病人受到的健康指导效果进行评价,通过病人的反馈信息对护士的健康宣教的做出最重要的评价,对于不完善之处,给予指正,便于今后的宣教工作进一步加强。总之,要做好健康宣教,使患者真正享受到人性化的护理,就要求护理人员不仅要有敏锐的洞察力,还要学会与患者沟通的技巧,健康教育才能达到理想的效果。通过健康教育,病人从依赖医院和医护人员,逐步转向依靠家庭和自己,善于用健康理念处理个人生活、家庭生活和社会生活、建立科学的生活方式,以保障身心健康,使护士看到了自身的工作价值,拓展了护理专业的范围,激发了学习的工作热情,提高了护理工作质量。

【参考文献】
    [1]华晴岚,梅柳蓉.对住院患者实施健康教育的现状与进展[J].上海护理,2005,5(2)

  [2]胡容.对临床健康教育存在问题分析于对策[J].中华护理杂志,2002,37(11):841

  订阅登记:

请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息,感谢您浏览首席医学网!

邮箱:    专业:    职称:      

医学期刊医学会议医学专区医学护理