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    护理科研项目选题与申请

    中华首席医学网    发布时间:2008-11-19 09:03:00 
    关键字:护理 科研项目 申请

      随着医学模式的转变,新知识、新技术的广泛应用,护理学科面临着许多新的课题与挑战。护理专业要发展,护理科研势必先行。近几年来,我国护理期刊上关于护理科研项目成果的报道逐年增加, 体现了我国护理科研有了长足的进展,但仍然落后于医疗专业。制约护理科研发展的瓶颈之一是护士不知护理科研如何选题,怎样填写科研申请书。现将个人体会报告如下。

      1把握科研项目申请书的主要内容及填写原则

      科研项目申请书内容一般包括:①题目。②立题依据。研究目的和意义、研究的内容、国内外研究现状和发展趋势及本课题的创新之处与特色。③研究方案。研究方法、步骤及可行性、可靠性论证。④研究基础。与本课题有关的研究工作基础,主要的仪器、设备及研究人员基本情况(或课题负责人和课题组主要成员的学历和工作简历)及主要的科研成果(或技术水平)等。⑤ 课题的进度安排。⑥情报查新及结论。上述每一内容的填写均遵循一定的原则。

      11选题 要求准确、新奇、概括全文主题思想,字数<25个。爱因斯坦说: “提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。一个好的题目是决定该课题申请成功与否的要害。下面介绍选题的几种途径。

      111从实践中来: 护士在临床第一线积累了丰富有益的经验, 要使经验为更多的人所接受,必须通过科学地实验设计,用科研的手段获得可信结果,才能为大家公认, 上升为理论,反过来指导实践。而你所要验证的经验, 想要解决的矛盾和问题就是最好的科研题目。在护理实践中,护士只要细心观察、勤于思考,就会发现日常护理工作中有不少的问题值得我们去研究。罗莎莉等[1]对肝动脉化疗栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎时间的研究证实,术后加压6 h与加压24 h股动脉穿刺处出血发生率无明显增加,加压6 h同样达到止血效果,同时能明显降低术后并发症及不良反应如皮肤损伤、手术肢体麻木的发生率。 陈满足[2] 将60例健康妇女剖宫产术后随机分成对照组和实验组,观察术后分别留置导尿管6 h和24 h拔管后情况。结果显示,实验组一次排尿成功率100%,且无1例出现膀胱刺激征,而对照组一次排尿成功率为933%,5例出现膀胱刺激征,从而提出剖宫术后留置导尿管由传统的24 h改为6 h,既可以减轻病人由于导尿管对尿道的不良刺激,减轻不适,又可促进膀胱功能的恢复。

      112从理论中来: 健康信念模式(HealthBelief Model)阐述了人的行为改变的过程,指出个体的行为是受个人信念强度的影响。也就是说, 要猜测个体是否接受或实践健康行为或在何种情况下个体会执行建议性健康行为受个体信念强度的影响, 即个体对疾病易感性及对疾病严重性的认知。而信念和个体认知又受 “修正因素”,如人口特征、社会、心理变量及结构因素及大众传播媒体、医护人员、家人或朋友等的影响。当个体认为自己轻易感染某些疾病或损伤,且意识到疾病或损伤的严重性,而执行该健康行为的障碍很低,个体轻易顺从所建议的健康促进行为。但行为的改变是一个过程,先获得新知识、树立良好的信念,最后导致行为改变。据此理论,姚菊峰等[3]对高血压病人进行了干预前后知识、态度、行为的差异分析;周佳等[4]对糖尿病病人遵医行为开展了调查研究,均来自此理论的指导,获得了很好的研究课题。

      113从文献中来: 首先了解本专业所有的杂志,一般是最近5年相关文献,一方面,刺激产生新的思路,同时了解某一研究领域的现状与发展趋势,从而确定自己要研究的方向和范围。如从文献中查阅乳癌护理的研究课题,不难发现,50年代至90年代乳癌病人的护理论文发生明显的变化,从乳癌病人围术期(手术前、术中及术后)护理→手术前后护理→手术后护理→术后上肢功能锻炼的护理,题目越来越具体,内容也随着医学模式的转变而改变。过去着重于治疗,现在更注重功能的康复与自我护理,这就为选择该领域的课题方向和内容提供指导。知道哪些方面是今后研究的趋势和重点,从而探究出新奇的研究课题。

      114从他人的经验中来:借他山之石,“洋”为“中”用。通过参观学习和对外交流,将别人先进的技术、治理模式、实践经验引入本院、本省、本国,这往往带来的是世界前沿性的研究课题。90年初期,美籍华人袁剑云博士的讲课,在中国揭开了改变护理模式的序幕,新型护理模式整体护理在中国应用的相关研究如雨后春笋,大大促进了整体护理的迅速发展和推广;在10年前美国就开展了临床路径的研究,缩短了住院时间,降低了医疗成本,提高了效益,受到保险公司、国家政府、医院、病人的普遍欢迎,先后有新加坡、台湾等效仿。新世纪伊始,袁博士又将临床路径的治理模式率先传到中国,一些医院已经开始探索适合中国国情的医院治理服务模式——临床路径,为护理科研开辟新的领域。

      12立题依据

      121该项目的研究意义:验证该项目的成功预见会带来什么样的社会效益, 对社会、对人类带来什么样的好处;是否提高工作效益, 降低成本, 减轻病人的负担,创造经济效益等;对护理实践、护理治理、教育和科研有何积极的指导作用;对护理专业知识和理论体系的充实和发展有何促进作用等。

      122同类研究工作国内外研究现状与存在的问题:所谓研究现状是指同类研究所涉及的范围、程度, 即国外、国内有没有同类或类似研究,假如有,是什么时间开始此类工作的, 研究的进展如何,存在哪些问题有待进一步从不同的角度、深度和层面进行研究,以便使这一领域的研究更全面, 更深刻、清楚。而这些存在的问题恰恰就是所申请的课题将要解决的或部分解决的问题,亦是本课题立项的依据。

      123研究的内容与目标: 即本课题预备从哪些方面进行研究, 达到什么样的目标。目标的内容应该包括题目中所有变量涉及的范围。如长沙市中老年人健康状态的调查及其健康促进模式的研究, 其中包括两个变量,即健康状态和健康促进模式,其研究内容和目标为①调查湖南省长沙市中老年人健康状态,以了解社区中老年人常见的健康问题及其危险因素以及健康需求。②根据中老年人健康状态、健康需求及其危险因素,确定社区中老年人健康促进服务的内容、形式、效果评价标准及健康促进网点设置的规模、人员配置。

      124课题的特色与创新及立题依据: 即所申请的课题与目前国内外同类研究的现状作比较,着重从哪些角度或深度或层面进行研究,从哪些方面有别于以往的课题。① 如本课题研究的问题是前人没有研究和涉及的, 即填补某一领域空白; 或者国外虽然有文献报道, 但在国内尚无人问津此研究, 此课题在借鉴国外同类研究的基础上,结合我国具体的国情提出新的研究内容或方法或模拟国外新技术,并在其基础上进行创新,填补国内空白。②如前人对此问题虽然有研究, 但本人提出了新的方法, 或从不同的侧面或深度进行研究, 补充、发展或更新了原有的研究,如刘铭镛等[5]提出的“静脉穿刺后两种拔针方法的对比研究”, 突破了传统观念的束缚, 细心地观察,逆向思维, 拔针后再压, 发现病人痛苦明显减轻,在此基础上开始试验设计, 结合临床和动物试验及组织学的检查, 结果证实新法拔针大大减轻病人的痛苦, 并不影响拔针后穿刺点的凝血, 从而推翻了沿袭几十年的做法。知识是前人经验的总结, 受其当时环境、技术及作者本人的熟悉等多方面的局限, 随着科学技术的发展, 新技术的广泛应用,护理知识必须不断更新、完善和发展。我们要在继续前人知识的基础上, 不断开拓、创新、发展,而开拓、创新、发展正是我们所选科研项目的立论依据和特色。

      研究工作的预期结果或成果:即本研究项目完成以后,预计取得那些方面的成果或可能实现的目标。如社区中老年人健康状态的调查及健康促进服务模式的调查研究,其预期的成果为了解社区中老年人健康状态,了解社区中老年人的健康需求,确定影响社区中老年人健康的危险因素,确定健康促进服务的内容、形式及效果评价标准。

      2小结

      护理科研项目选题和申请书撰写时必须全面综合考虑以上几个方面。然而由于护理科研教育起步很晚,只有本科以上学历的护士接受过系统化的护理科研教育,而全国近1267万护士中[6],具有本科以上学历的护士不到1%,尽管她们中不泛经验丰富、技术娴熟、颇具创新和批判性思维的护士,由于缺乏科研理论的指导,难以将体会、经验上升到“研究”的层次和理论的高度。另一方面,护士科研意识淡薄或存在卑怯心理,护士认为科研高不可攀,工作中不勤于观察思考,找不到合适的研究课题。随着护士科研意识的觉醒、科研理论水平的提高,只要我们把握了科研选题的基本方法,做护理实践中的有心人,就会发现工作中有很多的问题有待我们去进一步研究。要害是护士要勇于挑战自我,勇敢地跨出第一步,就会发现护理科研并不是不可企及的,而是通过努力完全可以实现的。